瘦小體型常感彩色小點及眼前黑曚,突然腹痛昏倒-神經內科

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肚子痛到會昏倒下巴撞到瘀青?


本身體型瘦小 高155 重45症狀看黑暗處或閉上眼總覺得很多彩色小點,類似電視雜訊,有時甚至感覺會移動;近視不深沒有戴眼鏡或隱形眼鏡的習慣,眼疾只有輕微閃光。
常常起床或久坐站起來時會站不穩,眼前慢慢黑一片,但會漸漸消去。
家人有貧血的也有高血壓的。
最嚴重一次是在突然肚子非常痛時,上廁所大冒冷汗,視線逐漸變黑,最後睜著眼卻完全看不見只有一片黑,此時還會全身無力、頭暈、重心不穩快要支撐不住摔倒需要扶著東西,差點失去意識昏倒;這次症狀持續很久,等待症狀有點緩解時躺在床上雙手會不自覺地發抖。
之前也出現過類似嚴重症狀起先都是肚子非常痛。
有過在一天還沒有吃早餐午餐飢餓狀態下,視野慢慢變黑,吃東西後有緩解。
偶爾吃早餐是舊有習慣,但沒有太大問題,年紀變大開始有些徵兆,頭痛、眼睛痛、冬天手腳冰冷之類。
想請問醫師身體哪裡出問題?
如何改善?
謝謝您


匿名,10~19歲女性,詢問日期:2016/07/15

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述頭暈及眼晴發黑的症狀可能是眩暈的,如貧血,自律神經功能異常,內耳不平衡等可能會發生,可先先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
至於手抖發生於肚子痛的時候可能是因為交感神經過度活化造成請注意補充水分及電解質來改善症狀建議您可以神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2016/07/15

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能面臨多種健康問題的交互影響。
首先,您提到的「彩色小點」和「眼前黑曚」的現象,可能與視網膜或視神經的問題有關,也可能是由於血液循環不良或神經系統的異常所引起。
這些症狀在您感到頭暈或昏倒時更為明顯,這可能與您的血壓變化、血糖水平、或是自律神經系統的功能有關。

您提到的腹痛和昏倒的情況,尤其是在上廁所時,可能是由於腹部的劇烈收縮引發的交感神經反應,導致血壓下降,進而引發昏厥。
這種情況在醫學上稱為「迷走神經昏厥」,通常是由於迷走神經過度刺激,造成心跳減慢和血流量下降,這可能會導致您感到無力、冒冷汗,甚至昏倒。

此外,您提到的「飢餓狀態下視野變黑」的情況,可能與低血糖有關。
當血糖過低時,腦部無法獲得足夠的能量,可能會導致視力模糊、頭暈甚至昏厥。
這也解釋了為什麼在進食後症狀會有所緩解。

由於您的家族中有貧血和高血壓的病史,這也可能是您症狀的一個重要因素。
貧血會導致血液中紅血球數量不足,影響氧氣的運輸,進而引發頭暈、疲倦等症狀。
高血壓則可能導致血管硬化,影響血液循環,進而引發暈厥或其他心血管問題。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 定期檢查:建議您定期進行血液檢查,特別是檢查血紅素、血糖和電解質水平,以排除貧血和低血糖的可能性。

2. 飲食調整:保持均衡的飲食,避免長時間不進食,特別是在早上起床後。
可以考慮增加高纖維和高蛋白質的食物,以穩定血糖水平。

3. 水分補充:確保每天攝取足夠的水分,避免脫水,因為脫水會導致血壓下降,進而引發暈厥。

4. 運動:適度的運動可以增強心血管健康和自律神經系統的功能,建議進行一些輕度的有氧運動,如散步或游泳。

5. 避免劇烈變化:在起床或久坐後站起來時,建議您慢慢移動,避免突然的姿勢變化,以減少頭暈的風險。

6. 醫療諮詢:由於您的症狀較為複雜,建議您尋求專業醫師的幫助,特別是神經科或內科醫師,進行詳細的檢查和診斷,以便針對性地進行治療。

最後,保持良好的生活習慣,定期檢查身體狀況,並及時就醫,將有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日恢復健康!

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