瘦小體型常感彩色小點及眼前黑曚，突然腹痛昏倒-神經內科

肚子痛到會昏倒下巴撞到瘀青？

本身體型瘦小高155 重45
症狀
看黑暗處或閉上眼總覺得很多彩色小點，類似電視雜訊，有時甚至感覺會移動；近視不深沒有戴眼鏡或隱形眼鏡的習慣，眼疾只有輕微閃光。
常常起床或久坐站起來時會站不穩，眼前慢慢黑一片，但會漸漸消去。家人有貧血的也有高血壓的。
最嚴重一次是在突然肚子非常痛時，上廁所大冒冷汗，視線逐漸變黑，最後睜著眼卻完全看不見只有一片黑，此時還會全身無力、頭暈、重心不穩快要支撐不住摔倒需要扶著東西，差點失去意識昏倒；這次症狀持續很久，等待症狀有點緩解時躺在床上雙手會不自覺地發抖。
之前也出現過類似嚴重症狀起先都是肚子非常痛。
有過在一天還沒有吃早餐午餐飢餓狀態下，視野慢慢變黑，吃東西後有緩解。偶爾吃早餐是舊有習慣，但沒有太大問題，年紀變大開始有些徵兆，頭痛、眼睛痛、冬天手腳冰冷之類。
想請問醫師身體哪裡出問題？如何改善？謝謝您

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2016/07/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
頭暈及眼晴發黑的症狀可能是眩暈的，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等可能會發生，可先先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。

至於手抖發生於肚子痛的時候可能是因為交感神經過度活化造成

請注意補充水分及電解質來改善症狀

建議您可以神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2016/07/15
資料來源：台灣e院 - 肚子痛到會昏倒下巴撞到瘀青

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括視覺異常（如彩色小點和眼前黑曚）、腹痛、全身無力、頭暈、以及在特定情況下的昏倒，這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，您提到的視覺異常，尤其是在黑暗處或閉眼時出現的彩色小點，可能與視網膜或視神經的問題有關。
這種現象有時被稱為「光幻覺」，可能是由於眼睛的神經系統受到刺激或是血流不足所引起的。
您提到的輕微閃光也可能是視網膜的問題，建議您儘早就醫檢查眼睛，特別是眼底檢查，以排除任何潛在的眼疾。

其次，您提到的腹痛和昏倒的情況，可能與腸胃道的問題有關，尤其是如果您在飢餓狀態下出現這些症狀。
腹痛可能是由於腸胃蠕動異常、消化不良或是其他腸胃疾病引起的。
昏倒的情況，尤其是伴隨著全身無力和視線變黑，可能是由於血壓下降或是血糖過低所導致的。
這種情況在體型瘦小的人身上更為常見，因為他們的體液和電解質平衡可能較為脆弱。

您提到的「站不穩」和「眼前慢慢黑一片」的情況，可能與姿勢性低血壓有關，這是指在快速變換姿勢（如從坐姿變為站姿）時，血壓未能及時調整，導致腦部暫時缺血，從而出現頭暈和視力模糊的情況。
這種情況在年齡增長或是長期缺乏運動的人身上較為常見。

考慮到您的家族有貧血的歷史，您也可能存在貧血的問題。
貧血會導致身體供氧不足，進而引發頭暈、無力等症狀。
建議您進行血液檢查，檢查血紅素和紅血球的數量，以確定是否存在貧血的情況。

針對改善的建議，您可以考慮以下幾點：
1. 均衡飲食：確保攝取足夠的營養，特別是鐵質和維他命B12，這對於預防貧血非常重要。
多吃富含鐵質的食物，如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等。

2. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，避免脫水，這對於維持血壓穩定非常重要。

3. 定期運動：適度的運動可以改善血液循環和心血管健康，建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動。

4. 避免空腹：儘量避免長時間不進食，特別是在早上出門前，建議吃些輕食以防止血糖過低。

5. 就醫檢查：由於您的症狀較為複雜，建議您儘早就醫，尋求內科或神經科醫師的專業意見，進行全面的檢查和評估。

總之，您的症狀可能涉及多個系統的問題，及早就醫檢查是非常重要的，以便能夠針對根本原因進行適當的治療。
希望您能早日康復，保持健康！