高血壓糖尿病患者出現下肢無力、蜘蛛網狀血絲及尿失禁，該掛哪科看診？-心臟血管專科

高血壓糖尿病發燒下肢無力？

您好，我阿嬤長年有高血壓糖尿病病史，都有按時吃藥。前幾個月因為藥物的關係，出現低血糖，後已換藥。
最近手腳皮膚出現蜘蛛網狀血絲，而且下肢無力，有時會尿失禁。她一直說不舒服，血壓一量，收縮壓過高，舒張壓正常，血糖正常，體溫高達39度。
請問要直接去掛急診，還是應該掛心心管科或家醫科？
非常感謝您

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2016/07/23

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
有感染
速去急診吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/07/23
資料來源：台灣e院 - 高血壓糖尿病發燒下肢無力

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的阿嬤出現了多項症狀，包括下肢無力、蜘蛛網狀血絲、尿失禁以及高燒（體溫高達39度）。
這些症狀可能涉及多個系統的問題，特別是心血管系統、神經系統以及泌尿系統。

首先，蜘蛛網狀血絲（即毛細血管擴張）可能與血液循環不良或靜脈問題有關，這在高血壓和糖尿病患者中是相對常見的。
下肢無力則可能是由於神經問題、血液循環不良或是肌肉疲勞等原因引起的。
尿失禁則可能與神經系統的問題或泌尿系統的功能障礙有關。
這些症狀的組合，尤其是伴隨著高燒，可能暗示著潛在的感染或其他急性病症。

在這種情況下，建議您立即帶您的阿嬤去急診就診。
急診醫師會進行全面的評估，包括血壓、血糖、體溫等基本生命徵象的檢查，並可能進一步進行血液檢查、尿液檢查及影像學檢查，以確定是否存在感染、血栓或其他急性病變。

如果您的阿嬤的情況穩定，且急診醫師認為需要進一步的專科評估，則可能會轉診至心臟血管科、神經內科或泌尿科等相關科別。
心臟血管科可以評估她的血壓和血液循環狀況，神經內科則可以進一步檢查她的神經功能，而泌尿科則專注於尿失禁的問題。

此外，考慮到您的阿嬤有長期的高血壓和糖尿病病史，這些慢性疾病可能會導致多種併發症，包括腎臟病變、周邊神經病變等。
因此，定期的醫療檢查和隨訪是非常重要的，以便及早發現和處理潛在的健康問題。

總之，基於您阿嬤目前的症狀和高燒的情況，建議您立即前往急診就診，以便及時獲得必要的醫療處理。
希望您的阿嬤能夠早日康復！

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