腰椎兩側痛是神經內科問題嗎?需看哪一科?-神經內科

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腰椎兩側痛?


想請問醫生:我只要坐著不到一分鍾.站起來時明顯感到腰靠臀部會明顯劇痛(腰椎兩邊的點).有時候會痛到無法往前走.!之前看神經外科只開止痛藥!想請問這是要看什麼科?
謝謝



婉君,30~39歲女性,詢問日期:2016/07/28

黃英哲 醫師回覆-神經內科


您好:若是服用止痛藥一段時日仍不見改善,建議向神經內科、骨科、復健科等醫師尋求第二意見或是協助。



回覆日期:2016/07/28

彙整補充說明


根據您的描述,您在坐著不到一分鐘後站起來時,腰部兩側會感到劇痛,甚至影響到行走,這樣的情況確實需要引起重視。
腰椎兩側的疼痛可能涉及多種原因,包括肌肉緊張、椎間盤問題、神經壓迫等。
由於您之前已經看過神經外科並且只開了止痛藥,這表示可能尚未針對根本原因進行深入檢查。

首先,腰椎的疼痛可以由多種因素引起,常見的包括:
1. 腰椎間盤突出:這是一種常見的情況,當椎間盤的內部物質突出並壓迫到周圍的神經時,會引起劇烈的疼痛,並可能伴隨下肢的麻木或刺痛感。

2. 肌肉或韌帶損傷:如果您有過運動或重物搬運的經歷,可能會導致腰部的肌肉或韌帶拉傷,這也會引起疼痛。

3. 脊椎關節炎:隨著年齡增長,脊椎的關節可能會出現退化性變化,導致疼痛。

4. 神經根壓迫:如果腰椎的某個部位壓迫到神經根,會導致劇烈的疼痛,並可能影響到腿部的感覺。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個科別:
1. 骨科:骨科醫師專門處理骨骼和關節的問題,對於腰椎的結構性問題(如椎間盤突出、骨刺等)有豐富的經驗。

2. 神經內科:如果懷疑有神經系統的問題,例如神經根壓迫或其他神經病變,神經內科醫師可以進行相關的檢查和診斷。

3. 復健科:如果確定是肌肉或韌帶的問題,復健科醫師可以提供物理治療和復健方案,幫助您恢復功能。

在就診時,建議您詳細描述您的症狀,包括疼痛的性質、發作的頻率、是否有其他伴隨症狀(如麻木、刺痛等),以及您過去的病史和任何可能的外傷經歷。
這樣可以幫助醫師更快地做出診斷。

此外,醫師可能會建議進行影像學檢查,如X光、MRI或CT掃描,以便更清楚地了解腰椎的狀況,進而制定合適的治療計畫。
治療方式可能包括物理治療、藥物治療,甚至在某些情況下需要手術介入。

總之,腰椎兩側的劇痛不容忽視,建議儘快就醫,尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日康復!

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