右手大拇指硬塊與關節疼痛：是否為類風溼或痛風症狀？-內科

彙整補充說明

根據您描述的症狀，右手大拇指的硬塊與關節疼痛，可能涉及多種因素，但從目前的情況來看，這些症狀不太可能是典型的類風濕性關節炎或痛風的表現。
以下是對您症狀的分析及建議。

首先，類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）通常會影響雙側關節，並且伴隨有晨間僵硬、腫脹、紅熱等症狀。
您提到的僵硬感在早上起床時特別明顯，這可能與關節的使用過度或長時間靜止有關，而不是典型的類風濕性關節炎症狀。
類風濕性關節炎的晨間僵硬通常會持續超過一小時，並且在活動後不會迅速緩解。

至於痛風，這是一種由尿酸結晶沉積在關節中引起的疾病，通常會導致急性發作，伴隨劇烈的疼痛、腫脹和紅熱。
您提到的症狀如硬塊和關節疼痛，並沒有明顯的急性發作特徵，因此不太符合痛風的典型表現。

您提到的硬塊可能是關節囊腫（如腱鞘囊腫）或是其他良性腫瘤（如骨贅），這些情況在長期使用手部的患者中並不罕見。
由於您是小兒麻痺患者，可能因為長期使用上肢而導致關節的過度使用或磨損，進而出現這些症狀。

建議您就診時可以考慮以下幾個科別：
1. 骨科：因為您有關節疼痛和硬塊的情況，骨科醫師可以進行影像學檢查（如X光或MRI）來評估關節的狀況，並排除骨骼或關節的結構性問題。

2. 風濕科：如果醫師懷疑有自體免疫性疾病的可能，則可以轉診至風濕科進一步檢查，特別是如果有其他關節的症狀出現。

3. 復健科：如果確定是由於長期使用導致的肌肉或關節問題，復健科醫師可以提供物理治療和運動建議，幫助改善功能和減輕疼痛。

在就診時，建議您詳細描述所有症狀，包括疼痛的性質、持續時間、是否有其他關節受影響等，這將有助於醫師做出更準確的診斷。
若有需要，醫師可能會建議進行血液檢查以排除其他可能性，如風濕因子、尿酸水平等。

最後，保持良好的生活習慣，適度休息和運動，避免過度使用受影響的手部，這些都是有助於減輕症狀的措施。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況。