左手大拇指關節突起疼痛是痛風嗎?-內科

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大拇指關節?


醫師您好:我的左手大拇指關節處(靠近指甲的關節)右邊有一小顆突起硬硬的,手指彎曲時比較明顯,如果用力去壓它會痛。
這是所謂的痛風嗎?
我的身形屬高瘦,平日飲食清淡,也愛喝水。
請問醫師這是什麼症狀?
謝謝!


林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2014/10/28

高堅凱 醫師回覆-內科


林小姐您好,收信愉快。
在遠端指關節的突起,有可能是早期關節退化的表現,也可能是指關節的腱鞘囊腫,應該不是痛風。
但不管是哪一種,應該都不會對關節造成嚴重的功能障礙。
現在可以先讓手指多休息,避免用手指出大力,如用手指勾重的東西或提太重的水等,再加上多多用泡溫水(洗澡水溫度)泡至少30分鐘,症狀通常就可以減輕。
先這樣試試,如果未改善,可以看骨科或風濕科門診。
行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2014/10/28

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,左手大拇指關節處的突起和疼痛,並不一定是痛風。
痛風通常是由於尿酸過高,導致尿酸結晶在關節內沉積,造成關節的紅腫熱痛,最常見的發作部位是大腳趾關節,而手指關節的痛風發作相對較少。

您提到的突起可能是幾種不同情況的表現。
首先,這可能是關節退化的早期跡象,尤其是在年輕人中,這種情況可能與過度使用或關節的微小損傷有關。
其次,這也可能是腱鞘囊腫(Ganglion cyst),這是一種良性的腫塊,通常出現在關節附近,並且在用力時會感到疼痛。
這些囊腫通常不會對關節造成嚴重的功能障礙。

由於您提到的症狀是手指彎曲時比較明顯,並且用力壓時會痛,這可能與關節的機械性問題有關,而不是典型的痛風症狀。
痛風的疼痛通常是劇烈的,並伴隨著紅腫和發熱的現象。

建議您可以先進行一些自我照護措施,例如讓手指多休息,避免用力,並可以用溫水浸泡手指,這樣有助於減輕不適。
如果症狀持續或加重,建議您尋求專業醫療意見,可能需要進一步的檢查,例如X光或超音波檢查,以確定突起的具體原因。

此外,雖然您目前的飲食清淡且愛喝水,但如果有痛風的家族史或其他風險因素,定期檢查尿酸水平也是一個好主意。
痛風的預防重於治療,控制飲食中的高普林食物(如紅肉、海鮮等)和保持良好的水分攝取都是重要的。

總之,根據您的描述,左手大拇指的突起和疼痛不太可能是痛風,但如果您有任何疑慮或症狀持續不改善,建議您儘早就醫,尋求專業的診斷和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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