手指關節痠麻是痛風或類風濕性關節炎嗎？-內科

手指關節酸麻？

醫師您好：

個人有痛風病史約10年，約有6年多沒有急性發作，這個月抽血檢驗尿酸為8.6，想請問一下
我於去年年初時，右手小指與手掌關節處突然有酸麻感，偶而會有疼痛，此現象約持續了一～二個月左右。現在偶而還是會有不適感.. 請問這是慢性痛風的影響？還是有可能是類風濕性關節炎？

註：手部單純只有酸麻痛等不適，沒有腫脹發熱等痛風發作時的特徵

斯圖亞特，30~39歲男性，詢問日期：2010/09/17

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

網友您好:
您的狀況不像急性痛風,也不能排除慢性痛風,建議到醫院進一步檢查。右手小指與手掌關節處突然有酸麻感，偶而會有疼痛，有可能是神精問題, 依疼痛部位、時間,目前無法診斷為頪風濕性關節炎。

謝謝你的問題！

回覆日期：2010/09/17
資料來源：台灣e院 - 手指關節酸麻

彙整補充說明

根據您的描述，您有痛風的病史，並且最近的尿酸檢查結果為8.6 mg/dL，這顯示您的尿酸水平仍然偏高。
您提到的右手小指與手掌關節處的酸麻感和偶爾的疼痛，持續了一至兩個月，且目前仍有不適感，這些症狀的確可能與慢性痛風或類風濕性關節炎有關，但具體的診斷需要進一步的評估。

首先，痛風的典型特徵是急性發作時關節腫脹、紅熱和劇烈疼痛，通常發生在夜間，並且常見於大腳趾等部位。
您提到的症狀並沒有出現腫脹或發熱，這使得急性痛風的可能性降低。
然而，慢性痛風的情況下，患者可能會經歷關節的不適感，但這通常不會伴隨急性發作的典型症狀。

另一方面，類風濕性關節炎（RA）是一種自體免疫疾病，主要影響小關節，並且通常伴隨晨僵、關節腫脹和疼痛。
雖然您目前沒有明顯的腫脹或晨僵，但類風濕性關節炎的早期症狀有時可能不明顯，特別是在疾病初期。
因此，您的症狀仍然有可能與類風濕性關節炎有關。

由於您有類風濕因子陽性且有關節不適，建議您儘早就醫，尋求風濕免疫科醫師的評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如血液檢查以評估其他自體免疫指標，或是進行影像學檢查（如X光或超音波）來評估關節的狀況。

此外，您提到的酸麻感可能與神經壓迫或其他神經系統問題有關，這也需要醫師進一步的評估。
手指的酸麻感有時可能是由於腕管症候群或其他神經病變引起的，這些情況可能與關節炎無關。

總結來說，根據您目前的症狀，無法明確判斷是慢性痛風還是類風濕性關節炎，建議您儘快就醫，進行全面的評估和檢查，以便獲得正確的診斷和適當的治療。
保持良好的生活習慣，控制飲食中的高尿酸食物，並定期檢查尿酸水平，這對於管理痛風也是非常重要的。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。