大便後出血,該怎麼辦?-外科

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大便後衛生紙上有血?


柯醫師您好,前幾天大便時感到糞便有點硬,但排出還算順暢,肛門也沒有疼痛感,但起身擦屁股時卻發現衛生紙上染有大量鮮血,而馬桶內並無血跡,糞便呈黃色,且衛生紙擦了數次血跡都依然存在。
隔日排便時即無出血現象,衛生紙上也沒有任何血跡,只是大便顏色似乎較深;想請問柯醫師這樣的狀況該如何是好?



Wayne,20~29歲男性,詢問日期:2016/08/24

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該也有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳21歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的如果還是沒有改善或是非常擔心也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期:2016/08/24

彙整補充說明


大便後出血的情況,首先要了解出血的來源及可能的原因。
根據您的描述,您在排便時感到糞便有些硬,但並未感到疼痛,且在擦拭時發現衛生紙上有大量鮮血,這樣的情況通常與肛門周圍的問題有關,最常見的原因包括痔瘡或肛裂。

痔瘡是由於肛門內部或外部的血管擴張而形成的腫塊,當這些腫塊受到壓力或摩擦時,可能會導致出血。
這種出血通常是鮮紅色的,並且在排便後會出現。
肛裂則是肛門內部的皮膚或黏膜因為排便時的硬便而造成的裂傷,這種情況通常伴隨著疼痛和出血。

在您的情況中,因為您提到排便時並未感到疼痛,這使得痔瘡的可能性較高。
不過,無論是痔瘡還是肛裂,建議您在日常生活中採取一些預防措施,以減少便秘的發生,這樣可以減少出血的機會。
以下是一些建議:
1. 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物富含纖維,可以幫助軟化糞便,減少排便時的壓力。

2. 保持水分:每天至少喝8杯水,保持身體的水分充足,有助於預防便秘。

3. 定時排便:養成定時排便的習慣,避免長時間憋便,這樣可以減少肛門的壓力。

4. 溫水坐浴:如果感到不適,可以考慮溫水坐浴,這有助於舒緩肛門周圍的肌肉,減少不適感。

5. 避免刺激性食物:減少油炸、辛辣及刺激性食物的攝取,這些食物可能會加重痔瘡的症狀。

如果在接下來的幾天內,您仍然出現出血的情況,或者出血量增加,建議您儘早就醫。
醫生可能會進行肛門檢查或大腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。
雖然在您的年齡段,大腸癌的風險相對較低,但任何持續的出血都應該引起重視,以排除其他潛在的健康問題。

總之,對於大便後出血的情況,保持良好的飲食習慣和生活方式是非常重要的。
如果情況持續或惡化,請務必尋求專業醫療意見。
希望您能早日恢復健康!

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柯芳序 醫師回覆-外科
排便後肛門疼痛合併輕微出血在你這個年紀應該是肛門裂傷所致若是疼痛並不嚴重建議多作溫水坐浴即可大約一至二週可以痊癒若是疼痛劇烈且出血量多則還是請醫師診視較好

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許凱熙 醫師回覆-外科
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