右上排牙齒長期麻木：可能是何種神經問題？-神經內科

右上排牙齒神經麻？

請教醫師
我牙齒以門牙為中心點，右上排牙齒麻了五年了，不是ㄧ顆牙齒問題，請問會是其他神經有病毒感然染或有什麼問題呢？牙醫都看到不知道找誰了，只是根管治療無用。很奇怪分界點，左上排就不會。謝謝醫師回答

阿平，30~39歲男性，詢問日期：2016/08/29

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

這邊的牙齒是三叉神經第三枝的一個分枝神經管的，可能這條神經有特別的原因受損，可以給神經內科醫師進一步評估檢查。

回覆日期：2016/08/29
資料來源：台灣e院 - 右上排牙齒神經麻

彙整補充說明

根據您描述的情況，右上排牙齒長期麻木的問題可能與三叉神經有關。
三叉神經是負責面部感覺的主要神經，分為三個主要分支，其中一個分支（上顎神經）負責上排牙齒及其周圍區域的感覺。
如果這條神經受到損傷或刺激，就可能導致您所感受到的麻木感。

首先，您提到的麻木感持續了五年，且不僅僅是單顆牙齒的問題，這可能表示神經的問題是系統性的，而非局部的牙齒病變。
常見的原因包括：
1. 神經壓迫：可能是由於周圍組織（如腫瘤、囊腫或其他結構）對三叉神經造成壓迫，導致感覺異常。

2. 神經損傷：過去的牙科手術或外傷可能導致神經損傷，這會影響到神經的正常功能。

3. 病毒感染：某些病毒（例如帶狀皰疹病毒）可能會影響神經，導致麻木或疼痛的感覺。

4. 慢性炎症：如牙髓炎或牙周病等慢性牙齒問題，可能會引起神經的持續刺激，導致麻木感。

5. 神經病變：如糖尿病引起的周邊神經病變，也可能導致面部或口腔的麻木感。

由於您已經接受過根管治療且未見改善，建議您尋求神經內科的專業評估。
神經內科醫師可以進行更詳細的檢查，包括影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除其他可能的病因。

此外，您提到的“分界點”現象，即左上排牙齒正常而右上排牙齒麻木，這可能與神經的分布有關。
三叉神經的不同分支可能因為某些原因（如局部的炎症或壓迫）而影響到特定區域的感覺。

在尋求進一步的診斷時，您可以考慮以下幾點：
- 詳細病史：記錄麻木感的具體情況，包括何時開始、是否有加重或緩解的情況、是否伴隨其他症狀（如疼痛、腫脹等）。

- 影像學檢查：如有必要，請求進行MRI或CT掃描，以便更清楚地了解神經及周圍組織的狀況。

- 神經功能測試：這可以幫助評估神經的傳導功能，了解是否存在神經損傷或病變。

- 多科會診：考慮與牙科、神經內科及耳鼻喉科醫師進行會診，以獲得全面的評估。

最後，持續的麻木感可能會影響您的生活品質，因此及早尋求專業的醫療意見是非常重要的。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。