肛裂治療半年仍未癒合，如何自我調整治療方法？-外科

肛裂久未癒合？

我想請問醫師，肛裂已經半年了，之前有去看醫生，醫生有拿藥給我擦還有吃，但是藥已經快擦完了還沒好，到現在排便還是會流血，我每天都有排便，只是大便還是有點硬，多吃蔬果這個方法是為了讓大便能比較軟嗎？我有看過有人說要喝優酪乳１、也是同樣功能嗎？
２、我想請問醫生能自行去藥局拿擦的藥膏嗎？
之前醫生是開“紐約新黴素軟膏”給我擦，此種藥需要處方箋才能拿嗎？
３、還有如果肛裂疼痛的話只能去看醫生吃醫生開的藥嗎？有沒有什麼消炎止痛的藥可以自行吃，例如普拿疼之類的藥。
４、如果再次去看醫生的話，能跟醫生說不要使用那個什麼鏡嗎？因為已經很痛有傷口了，不希望再讓傷口更廣。
謝謝醫生

飽受肛裂疼痛的人，20~29歲女性，詢問日期：2016/09/15

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

補充纖維質是希望大便變的鬆軟好解

優酪乳則是透過調節腸道菌改善便秘問題

功能不太一樣

可以在西藥房買到

不需藥處方簽

若是單純為了緩解疼痛

市售的止痛藥也可以去買來吃

若是疼痛嚴重

請務必要先跟醫師說明

否則的確使用肛門鏡檢會很不舒服

回覆日期：2016/09/15
資料來源：台灣e院 - 肛裂久未癒合

彙整補充說明

肛裂是一種常見的肛門疾病，通常由於排便時的過度用力、便秘或其他因素造成的肛門皮膚裂開。
根據你的描述，肛裂已經持續了半年，並且在治療過程中仍然出現流血和疼痛的情況，這確實讓人感到困擾。
以下是針對你的問題的回答與建議：
1. 飲食調整：你提到的多吃蔬果是非常正確的做法，因為這樣可以增加膳食纖維的攝取，幫助軟化大便，減少排便時的疼痛。
優酪乳則是透過調節腸道菌群來改善便秘，這兩者的功能雖然不同，但都是有助於改善排便的方式。
建議你可以考慮增加水分攝取，保持每天至少喝八杯水，這樣也有助於大便的軟化。

2. 藥物使用：關於藥膏的使用，紐約新黴素軟膏通常需要處方箋才能購買，因為它是一種抗生素藥膏。
如果你希望使用其他的外用藥膏，可以考慮一些不需要處方的藥物，但最好在使用前諮詢醫生或藥師的意見，以確保安全與有效。

3. 止痛藥的使用：如果肛裂造成的疼痛影響到你的日常生活，市售的止痛藥如普拿疼（對乙醯氨基酚）是可以考慮的選擇，但在使用前最好先諮詢醫生，特別是如果你有其他健康狀況或正在服用其他藥物的情況下。

4. 醫療檢查的考量：如果你再次回診時感到不適，完全可以告訴醫生你不希望進行肛門鏡檢查。
醫生會根據你的症狀和病史來決定是否需要進行這項檢查。
若是疼痛過於嚴重，醫生可能會考慮其他的檢查方式或治療方案。

在這段時間內，除了上述的飲食和藥物調整外，建議你持續進行坐浴，這可以幫助減輕疼痛並促進傷口癒合。
坐浴時可以使用溫水，並且每次浸泡約15-20分鐘，每天進行數次。

如果在接下來的幾週內仍然沒有改善，建議你再次回診，並與醫生討論可能的進一步治療選擇，包括是否需要手術介入。
肛裂若長期不癒合，可能會導致其他併發症，因此及早處理是非常重要的。

最後，保持良好的心態與生活習慣，避免過度焦慮，這對於身體的恢復也是有幫助的。
希望你能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #139881
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #90785
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #105484
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #196933
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179350

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