肛門搔癢、出血及疼痛的原因-外科

肛門搔癢？

有次大便有點硬
上完之後有點出血
本來以為過一陣子就會好
但後來幾次大號都會很痛
大便也沒有很硬
有幾次還會有出血
肛門旁也有一小塊瘤
非常的癢
請問這是什麼問題呢?

劉，10~19歲女性，詢問日期：2016/09/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來應該是肛門裂傷

典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血

若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多

造成肛裂的原因多半是大便太硬

但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂

建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀

肛門旁的一小塊瘤應該是肛裂引起的息肉

也有可能是小型的外痔

可以使用外用藥膏跟塞劑治療

若是保守治療效果一直不好

也可以考慮接受手術治療

如果症狀超過一週仍未改善

就要請醫師檢視找出問題所在

回覆日期：2016/09/23
資料來源：台灣e院 - 肛門搔癢

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的肛門搔癢、出血及疼痛的症狀，可能與幾種常見的肛門疾病有關，最有可能的包括痔瘡和肛裂。
這些症狀通常會在排便時加劇，特別是當大便較硬時，會對肛門造成額外的壓力和損傷。

首先，肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂口，這通常是由於排便時大便過硬或過大的壓力所引起的。
當大便通過肛門時，裂口會受到撕扯，導致疼痛和出血。
即使大便不再硬，肛裂的存在仍然可能導致持續的疼痛和不適，並且在排便後可能會感到癢或燒灼感。

其次，痔瘡是肛門內部或外部的血管腫脹，這些腫脹的血管可能會因為壓力而出現出血、疼痛或癢的感覺。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血；外痔則可能會引起明顯的疼痛和不適，特別是在排便時。

您提到的「肛門旁有一小塊瘤」，這可能是外痔或是因為肛裂引起的局部腫脹。
這種情況下，建議您避免抓癢，因為抓癢可能會導致皮膚破損，進一步加重感染或發炎的風險。

針對這些症狀的處理，首先建議您改善排便習慣，保持大便的柔軟，這可以通過增加膳食纖維的攝取（如水果、蔬菜和全穀類食物）以及多喝水來達成。
此外，定期進行溫水坐浴（每次約10-15分鐘）可以幫助緩解肛門的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於癒合。

如果症狀持續不改善，或是出現嚴重的出血、疼痛加劇，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生可能會進行肛門檢查，以確定具體的病因，並根據診斷結果提供適當的治療方案，例如外用藥膏、栓劑或必要時的手術治療。

最後，保持良好的衛生習慣，避免使用刺激性清潔劑清洗肛門區域，並注意飲食，避免辛辣和刺激性食物，這些都能有助於減少症狀的發生。
希望您能早日康復！