大便出血且屁股疼痛：外科醫師解析可能原因和處理方式-外科

大便出血？

從這上禮拜三開始,上完大號看馬桶裡面都是血,而且屁股痛,可是肚子不會痛,
只有悶悶的感覺血是鮮紅色的,沖出來會有血絲可是不多
三天上了兩次廁所血都滴很多在馬桶,可是一沖完就沒有了,
今天在上大號時,不像前兩次寫很多只有幾滴

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2016/09/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2016/09/26
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您在排便時出現鮮紅色的血液，並伴隨肛門疼痛，這些情況可能與幾種常見的肛門疾病有關，最常見的包括痔瘡和肛裂。

首先，痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的，通常會導致排便時出現鮮紅色的血液，並伴隨疼痛或不適感。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但會在排便時出血，而外痔則可能會引起疼痛和不適。
根據您的描述，您提到血液在馬桶中出現，這可能是內痔的表現。

另一方面，肛裂是指肛門周圍的皮膚出現裂口，通常是由於排便時用力過度或糞便過硬所引起的。
肛裂會導致排便時劇烈的疼痛，並且在擦拭時可能會看到少量的鮮紅色血液。
您提到的「悶悶的感覺」可能是由於肛門周圍的緊張或不適感所引起的。

針對這些症狀，以下是一些建議的處理方式：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以幫助軟化糞便，減少排便時的疼痛和出血。
保持充足的水分攝取也非常重要，建議每天至少喝八杯水。

2. 溫水坐浴：每天用溫水坐浴10-15分鐘，可以幫助舒緩肛門的疼痛和不適，促進血液循環，減少炎症。

3. 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆，不要用力過度，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

4. 藥物治療：如果症狀持續，您可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或栓劑，這些產品通常含有止痛和消炎成分，可以幫助緩解不適感。

5. 定期檢查：如果出血情況持續或加重，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行直腸檢查，以確定出血的具體原因，並提供適當的治療方案。

最後，雖然您提到肚子不會痛，並且沒有其他大腸癌的症狀，但如果您對自己的健康有疑慮，及早就醫檢查是非常重要的。
保持良好的生活習慣，定期進行健康檢查，可以有效預防許多健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！