妊娠糖尿病：空腹及飯後2小時血糖參考數值是多少？-內科

妊娠糖尿病參考數值？

蕭主任您好：

請問妊娠糖尿病的「空腹」及「飯後２小時」血糖參考數值為多少內算正常？
想自行驗血糖監測
煩請醫師解惑
謝謝。

JJ，30~39歲女性，詢問日期：2016/09/30

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

JJ小姐閣下:
1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為：
a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl。

b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl。

c.HBA1c（醣化血色素）≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準)。

以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準。

d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等)，同時任意血漿血糖值

≥200mg/dl。(這個情況只要一次即可)。

2.如果空腹血糖異常（介於100~125mg/dl之間），糖尿病的危險性就會增加。

3. 一般而言,吃飯後血糖會逐漸上升,在飯後兩小時達到最高峰,然後逐漸下降.如果攝食高糖或高熱量的食物,而且體內胰島素分泌足夠,血糖值有可能急速上升;甚至在飯後一小時達到最高峰,再逐漸下降.所謂的飯後兩小時,是指開始進食算起的兩小時.正常人的飯後血漿血糖值在140mg/dl以下,而葡萄糖耐受不良的人,飯後血漿血糖值介於140~180mg/dl之間.如果飯後血漿血糖值大於180mg/dl,就要考慮糖尿病的風險.

4.懷孕雖然是喜悅的事;但是,會引起體內劇烈的變動,尤其是內分泌系統.因此,血糖的波動與高血糖狀態,就會比較明顯.一般來說,正常人如果出現妊娠型糖尿病,那麼儘管生產後,血糖可能恢復正常,將來罹患糖尿病的機會,仍然較高.如果本來就有糖尿病的人懷孕,血糖的變化也會較大,甚至較難控制.加上口服降血糖藥的副作用,大部分的醫師會選擇用胰島素注射來控制血糖;否則,流產,死胎,巨嬰等等機會會提高.

5. 罹患糖尿病的危險因子包括糖尿病家族史、妊娠糖尿病、肥胖、高血壓、高血脂症、缺乏運動、飲食過量、酗酒、服用某些藥物、生活型態不良、壓力過大等等；請多注意。
6.建議您注意飲食控制，避免暴飲暴食；另外，要睡眠充足與規律運動.並與您的婦產科與家庭醫師好好討論為要.

回覆日期：2016/09/30
資料來源：台灣e院 - 妊娠糖尿病參考數值

彙整補充說明

妊娠糖尿病是一種在懷孕期間出現的高血糖狀態，通常在妊娠24至28週之間進行篩檢。
對於妊娠糖尿病的血糖控制標準，根據目前的醫學指導，空腹及飯後2小時的血糖參考數值如下：
1. 空腹血糖：正常範圍應該低於95 mg/dl（5.3 mmol/L）。
如果空腹血糖在95 mg/dl或以上，則可能被診斷為妊娠糖尿病。

2. 飯後2小時血糖：正常範圍應該低於120 mg/dl（6.7 mmol/L）。
如果飯後2小時的血糖在120 mg/dl或以上，則需要進一步評估是否存在妊娠糖尿病的風險。

這些數值是根據美國糖尿病協會（ADA）和其他相關醫學機構的建議而來的，目的是為了確保母體及胎兒的健康。
妊娠糖尿病如果不加以控制，可能會導致母體和胎兒的健康風險，包括流產、早產、胎兒過大（巨嬰）、以及未來母親罹患2型糖尿病的風險增加。

在自我監測血糖時，建議您遵循以下幾點：
- 測量時間：空腹血糖應在早晨醒來後，未進食前測量；飯後2小時的血糖則是指從開始進食的時間算起2小時後進行測量。

- 飲食控制：妊娠糖尿病患者應該注意飲食，避免高糖、高熱量的食物，並保持均衡的飲食。
建議多攝取全穀類、蔬菜、水果和優質蛋白質，並控制碳水化合物的攝入量。

- 運動：適度的運動有助於控制血糖，建議在醫師的指導下進行適合的運動。

- 定期檢查：除了自我監測血糖外，定期回診與醫師討論血糖控制情況，必要時可能需要進行胰島素治療或其他藥物治療。

最後，妊娠糖尿病的管理需要多方面的配合，包括飲食、運動、血糖監測及醫療團隊的支持。
若有任何疑慮或不適，請務必及時與您的婦產科醫師聯繫，確保母子健康。
希望這些資訊能幫助您更好地管理妊娠糖尿病，祝您健康平安！