妊娠糖尿病：飯後血糖該如何測量？-內科

血糖問題？

謝醫師您好，
我目前36歲被診斷妊娠糖尿病，
第一個問題是：我應該要驗飯後一小時還是兩小時的血糖比較有指標性？
第二：我在飯後2小時驗的血糖是155mg/dl，但再過40分鐘後再量一次，降到116mg/dl，我沒有運動，這有可能嗎？
謝謝您的回覆

小戴，30~39歲女性，詢問日期：2017/11/15

謝榮元醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好：
診斷妊娠糖尿病應該在婦產科門診都有予衛教，盡早飲食控制，可以飯後2小時測血糖。如果嚴重的話，也可測4段血糖，即三餐飯前測一次及睡前測一次，應與醫師配合。
至於飯後2小時後測155mg/dl，再過40分鐘後再測為116mg/dl，當然有可能，因已代謝了。
感謝您的來信！

回覆日期：2017/11/15
資料來源：台灣e院 - 血糖問題

彙整補充說明

妊娠糖尿病是一種在懷孕期間出現的糖尿病，通常在懷孕的第二或第三個三個月被診斷。
對於妊娠糖尿病患者來說，正確的血糖監測是非常重要的，因為這不僅影響母親的健康，也關係到胎兒的發展。

首先，關於飯後血糖的測量時間，根據目前的醫學指導，建議妊娠糖尿病患者在飯後2小時進行血糖測量。
這是因為飯後2小時的血糖值能夠更準確地反映身體對於攝取食物後的血糖反應。
一般來說，正常人的飯後2小時血糖應該低於140 mg/dl，而妊娠糖尿病患者則應該控制在150 mg/dl以下。
若飯後1小時測量，血糖值通常會較高，因為這是血糖的高峰期，因此不建議以此作為主要的監測指標。

針對您提到的飯後2小時血糖155 mg/dl的情況，這的確超過了建議的上限，但這並不代表您一定有嚴重的問題。
血糖在飯後會因為食物的攝取而上升，這是正常的生理反應。
若在飯後2小時測量的血糖值較高，可能是因為攝取了較多的碳水化合物或高糖食物，或者是身體對於胰島素的反應不如預期。
您在飯後40分鐘後再測量的116 mg/dl，顯示您的身體已經開始代謝這些糖分，這是正常的現象。
血糖的波動是常見的，尤其是在妊娠期間，因為荷爾蒙的變化會影響胰島素的敏感性和分泌。

在日常生活中，建議您定期監測血糖，並記錄下來，以便與醫生討論。
除了血糖的監測，飲食控制也是非常重要的。
選擇低GI（升糖指數）的食物，避免高糖、高熱量的食物，並保持均衡的飲食，對於控制血糖非常有幫助。
此外，適度的運動也能改善胰島素的敏感性，對於妊娠糖尿病的管理有正面影響。

最後，建議您定期回診，與醫生討論您的血糖控制情況，並根據醫生的建議調整飲食和生活方式。
妊娠糖尿病雖然需要特別注意，但透過良好的管理，通常可以安全度過懷孕期，並減少對母嬰的風險。
希望您能保持健康，順利度過這段美好的時光！