妊娠糖尿病患者:如何正確監測和控制血糖水平?-內科

分享到:

妊娠糖尿病?


醫師您好:我在懷第二胎時有妊娠糖尿病,本身無家族史,也非肥胖體型,靠飲食控制並每天自我測量血糖,現在生完正在坐月子,坐月子期間我仍有持續自我測量血糖值,目前早上空腹血糖大約在80-95之間,飯前大約在80-110之間,飯後2小時血糖大約在105-135之間,請問1.這樣的血糖值是正常的嗎?
2.量了3個星期的飯後,其中有一餐不知道什麼原因為 146,超過140一次是可以接受的嗎?
3.請問飯後血糖是否應控制在120以下比較好?



angie,30~39歲女性,詢問日期:2017/01/10

蕭永薰 醫師回覆-內科


(1)根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為:a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl。
b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl。
c.HBA1c(醣化血色素)≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準)。
以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準。
d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值≥200mg/dl。
(這個情況只要一次即可)。
至於飯後兩小時的血糖值,一般希望維持在140mg/dl左右.因此,無論就空腹或飯後血糖而言,您的數值都是正常,可以被接受的.(2)偶爾一次飯後兩小時的血糖值較高,可能與吃太多或高熱量的食物內容有關,也可能是缺乏運動所引起的.但是,如果都恢復正常了,應該無妨.(3) 飯後兩小時的血糖一般希望控制在140mg/dl以下;如果介於140~180左右,就要考慮葡萄糖耐受不良的可能.當然,超過180或200mg/dl以上的話,糖尿病的可能性就要考慮了.(4)罹患糖尿病的危險因子包括糖尿病家族史、妊娠糖尿病、肥胖、高血壓、高血脂症、缺乏運動、飲食過量、酗酒、服用某些藥物、生活型態不良、壓力過大等等。
閣下其實是高危險群之一,請您注意三餐八分飽即可,避免高熱量,高脂與高糖精緻的飲食,而且要睡眠足夠與多運動才好.(5)可能的話,請您與您的家庭醫師好好討論與計畫為要.



回覆日期:2017/01/10

彙整補充說明


妊娠糖尿病是一種在懷孕期間出現的糖尿病,通常在產後會有所改善,但仍需持續監測和控制血糖水平,以避免對母體及胎兒造成潛在的健康風險。
根據您提供的血糖數據,我將針對您的問題進行詳細解答。

1. 血糖值的正常範圍:
您的空腹血糖在80-95 mg/dl之間,飯前血糖在80-110 mg/dl之間,飯後2小時血糖在105-135 mg/dl之間,這些數值大致上是正常的。
根據美國糖尿病協會的標準,妊娠糖尿病患者的空腹血糖應該控制在95 mg/dl以下,飯後2小時血糖應控制在140 mg/dl以下。
因此,您的數值在這些範圍內是可以接受的。

2. 偶爾的高血糖值:
您提到有一餐的飯後血糖達到146 mg/dl,這超過了140 mg/dl的標準。
偶爾一次的血糖波動是可以接受的,可能與當餐的飲食內容、食物的種類、份量或是運動量有關。
如果這種情況不常發生,且其他時間的血糖值都在正常範圍內,則不必過於擔心。
不過,建議您注意飲食的均衡,避免高糖、高熱量的食物,以減少類似情況的發生。

3. 飯後血糖的控制:
飯後血糖的理想控制範圍是140 mg/dl以下,但若能控制在120 mg/dl以下會更好,這樣可以降低未來發展成2型糖尿病的風險。
持續監測血糖並調整飲食和運動習慣是非常重要的。
建議您在飲食上選擇低GI(升糖指數)的食物,並注意食物的份量,保持均衡的營養攝取。


補充建議:
- 飲食控制:建議您遵循三餐八分飽的原則,避免過量進食。
選擇富含纖維的食物,如全穀類、蔬菜和水果,這些食物能幫助穩定血糖。

- 運動:適度的運動有助於改善胰島素敏感性,建議每天進行30分鐘的輕度運動,如散步或孕婦瑜伽。

- 定期檢查:產後應定期檢查血糖水平,因為妊娠糖尿病患者在未來發展成2型糖尿病的風險較高。
建議在產後6週及6個月後進行血糖檢查。

- 與醫療團隊合作:持續與您的醫生或營養師保持聯繫,根據您的血糖監測結果調整飲食和生活方式。

總之,妊娠糖尿病的管理需要持續的關注和調整,透過健康的飲食和適度的運動,您可以有效地控制血糖,保障自身及寶寶的健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和寶寶健康平安!

類似症狀問題與醫師回覆

孕期血糖控制:如何降低血糖並穩定血糖??

請問營養師~因為我目前懷孕24周已經測過第一次紝娠糖尿病篩檢但問題是沒過..診所的標準140以下但是我已經高達195的狀態,請問我該麼降低血糖值?我聽朋友說"維維樂+銘補養素"可以降低血糖穩定血糖所以我有去買來喝,現在早...


謝沛汝 醫師回覆-營養教室
惠娣小姐妳好:建議懷孕的婦女空腹血糖最好<95—105毫克/每100毫升;飯後血糖最好<120--130毫克/每100毫升,你的血糖不管空腹與否都已較高,因懷孕還有加上胎兒,需要控制血糖,考慮的因素有很多,例如:妳本身的身高、體重、生活作息...

孕期血糖控制:如何降低血糖並穩定血糖?-點我查看詳細內容


孕婦妊娠糖尿病:症狀、影響及預防方法?

醫生您好我老婆目前懷孕27週,最近糖尿病檢測為160,高於標準值﹝140﹞現在已做第二次更準確的檢測,正等待檢驗報告。我倆滿擔心胎兒的健康,家族中並無人有糖尿病病例,請問醫生這種病症如何發生?如何預防?將會對胎兒有何影響?到生產前該如何控制...


魏福茂 醫師回覆-婦產科
如果檢測值太高,請請教醫學中心之高危險妊娠醫師,可能會有巨大胎兒,依控制飲食及運動等,若不能改善,則領用藥物或是提早住院治療,可以預測的是20年內妊娠糖尿病的病人其會演變成真正糖尿病的機率約超過50%,所以產後要追蹤,並與糖尿科醫師配合.

孕婦妊娠糖尿病:症狀、影響及預防方法-點我查看詳細內容


妊娠糖尿病患者該如何控制血糖??

請問醫師~目前懷孕34周,我有妊娠糖尿病,現在人是在泰國產檢,泰國醫院讓我吃藥沒打胰島素,早上吃一顆及晚上吃一顆....到昨天檢查婦科醫生才說吃藥對小孩比較不好!應該要打胰島素才對怎會吃藥?聽到這句我真的有點怕寶寶會有問題,我的寶寶目前22...


呂理政 醫師回覆-婦產科
您好:一、關於吃降血糖藥對胎兒的影響?大多數的相關臨床研究,都認為是安全的。所以不必太擔心。但是因為口服藥可以經過胎盤,還是有些醫師會有疑慮。二、胎動很頻繁算正常。三、是的,胎兒睡眠時間跟產婦是錯開的。四、測量胎動是他有踢一下就算一次。祝平...

妊娠糖尿病患者該如何控制血糖?-點我查看詳細內容


妊娠糖尿病對胎兒的影響及控制方法?

1.現懷孕26週,羊膜穿刺檢查染色體正常46XX,超音波檢查胎兒有點過重(醫生說約1100克,約過重一週),五十克葡萄糖耐糖檢驗值為168,尚未再作進一步檢查(100克)2.妊娠糖尿病孕婦飲食應如何控制及改善?3.妊娠糖尿病對胎兒的影響如何...


王漢州 醫師回覆-婦產科
超音波檢查本來就會有1~2週的誤差,50公克葡萄糖耐糖試驗168時,要再進一步作OGTT,四次糖的檢查,飲食要非常注意,熱量計算可請營養師建議。

妊娠糖尿病對胎兒的影響及控制方法-點我查看詳細內容


妊娠糖尿再發風險高?如何有效控制??

鐘醫師,請問前次懷孕出現妊娠糖尿,現又懷孕出現妊娠糖尿機率會很高嗎?是否需從懷孕初期開始控制糖分攝取(因本人很瘦孕期想增胖)謝謝


鍾文振 醫師回覆-婦產科
Ching小姐你好:姙娠糖尿病是懷孕期間糖類代謝的問題,它和糖類的攝食以及胰島素的敏感性有關.再度發生的機率很高,建議和產檢醫師加強溝通瞭解.但是控制糖分攝取仍是最基本的工作.祝 順利懷孕.生產鍾文振

妊娠糖尿再發風險高?如何有效控制?-點我查看詳細內容


相關常見問題