控制不住的性幻想與行為：如何處理？-精神科

感覺自己的問題很嚴重？

你好。
我從國中開始就會一直不斷的對男性朋友出現性幻想,想要和他們發生性行為,幾乎每天都會這樣。但從去年開始問題加重了,我即使看到陌生男性也會出現這種癥狀,我就算想要躲避這種念頭但還是辦不到,那種畫面會一直出現在腦海裏面,思維就好像不受自己控制一樣很可怕。也是從那個時候甚至更早以前開始,只要我的朋友睡在我的隔壁,不管關系好不好我都會趁著他們睡著以後去摸他們的下體。。。我知道這種行為是犯罪的而且很嚴重,但我每次都控制不了自己。我覺得自己很可怕,每次這樣後一定會有很深的罪惡感甚至一直擔心著然後整晚無法睡覺即使我很累了。我想要阻止自己的這種行為,可是我辦不到,我不知道自己該怎麽辦。前兩個星期我我對我最要好的朋友犯了這件事而且被他發現了,從那天起我每晚一定失眠而且腦海裏一直回想著我對他做那種事情時的畫面然後就有慢慢的罪惡感而且胃部一直抽痛,反復的想要嘔吐。我明明知道自己犯罪了但不知道為什麽我就是不敢向他承認我對他做了這件事。。

除了這樣以外,我很長一段時間到現在都很容易失眠,緊張而且一直感到不安,害怕這個害怕哪個的,會自己一直出現幻想不好的事情或者會議然後一直擔心煩惱著,思緒完全不集中精神狀態好像一直緊繃著,基本上需要1-2個小時才有辦法進入睡眠狀態但很容易就會被吵醒。

我想知道我自己的這兩種情況是怎麽一回事？很嚴重嗎？

Y，10~19歲男性，詢問日期：2016/09/30

鍾明勳醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：明如身心診所精神科主治醫師

你的狀況確實已經很嚴重了，如果持續下去，很可能讓你的情緒無法支撐下去。
這種情形如果持續下去，也有可能成為終生或長期的癖好。
鼓勵你盡快到身心科就醫，需要同時考慮藥物治療與長期的心理治療。

回覆日期：2016/09/30
資料來源：台灣e院 - 感覺自己的問題很嚴重

彙整補充說明

你的情況聽起來相當複雜且困擾，這不僅涉及到性幻想的控制問題，還包括情緒和心理健康的挑戰。
首先，重要的是要認識到，這種無法控制的性幻想和行為，可能與心理健康問題有關，例如強迫症、焦慮症或其他情緒障礙。
這些情況可能導致你無法控制自己的衝動，並且在事後感到深深的罪惡感和焦慮。

從你描述的情況來看，這種行為已經影響到你的日常生活和心理健康，包括失眠、焦慮和身體不適等症狀。
這些都是需要重視的信號，顯示你可能需要專業的幫助。
持續的焦慮和罪惡感會進一步影響你的情緒狀態，甚至可能導致更嚴重的心理健康問題。

在這種情況下，尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助是非常重要的。
專業的心理治療可以幫助你理解這些衝動的根源，並學習如何有效地管理和控制這些衝動。
認知行為療法（CBT）是一種常見的治療方法，可以幫助你改變對性幻想的思維模式，並學習更健康的應對策略。

此外，藥物治療也可能是一個選項，特別是如果你的症狀非常嚴重，影響到你的日常生活。
醫生可能會根據你的具體情況，考慮使用抗焦慮藥物或其他相關藥物來幫助你控制衝動和焦慮。

在此過程中，保持與信任的朋友或家人的溝通也很重要。
他們可以提供情感支持，幫助你度過這段困難的時期。
記住，你並不孤單，很多人都會面臨類似的挑戰，尋求幫助是勇敢的表現。

最後，重要的是要對自己有耐心。
改變行為和思維模式需要時間和努力，但通過專業的幫助和支持，你是可以找到更健康的方式來處理這些衝動和情緒的。
希望你能夠早日找到合適的治療方案，改善你的情況。