肛門疼痛與輕微出血：是否為肛裂？-外科

衛生紙有血？

醫師你好
最近上廁所大號時左邊的肛門口肉那邊都會痛是上大號出來那瞬間才會會是肛裂嗎
？大號後擦拭屁股的衛生紙有時候會有暗紅色的稍為一點點的血跡，但便便沒有血，只有衛生紙擦拭後會稍微而已
擦拭後屁股也會癢癢的屁股肉都固定痛左邊右邊不會
這個症狀會跟大便有關係嗎?都好一個禮拜就又這樣謝謝醫師

小榕，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來應該是肛門裂傷

典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血

若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多

造成肛裂的原因多半是大便太硬

但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂

建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀

也可以使用外用藥膏跟塞劑治療

若是保守治療效果一直不好

也可以考慮接受手術治療

如果症狀超過一週仍未改善

就要請醫師檢視找出問題所在

至於妳所描述的"屁股肉都固定痛左邊右邊"

我無法確定妳所指的是哪個部位

恐怕無法回答妳的疑問

回覆日期：2016/10/05
資料來源：台灣e院 - 衛生紙有血

彙整補充說明

根據您描述的症狀，肛門疼痛和輕微出血的情況，確實有可能是肛裂的表現。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或過大的壓力造成肛門皮膚的撕裂，這會導致疼痛和出血。
您提到的「上大號時左邊的肛門口肉那邊都會痛」以及「擦拭屁股的衛生紙有時候會有暗紅色的稍為一點點的血跡」，這些都是肛裂的典型症狀。

肛裂的疼痛通常在排便時最為明顯，並且在排便後可能會持續一段時間。
這是因為肛門的括約肌在排便時會受到拉扯，若有裂傷則會引起劇烈的疼痛。
您提到的「擦拭後屁股也會癢癢的」情況，可能是因為肛門周圍的皮膚受到刺激或發炎，這也是肛裂常見的伴隨症狀。

至於您提到的「這個症狀會跟大便有關係嗎？
」答案是肯定的。
大便的性質（如硬度、大小）直接影響肛門的健康。
若大便過硬，容易造成肛裂；而若大便過於稀軟，則可能導致肛門周圍的皮膚受到刺激，進而引發不適。
因此，保持良好的排便習慣和飲食習慣是非常重要的。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力。
多喝水也能幫助保持大便的柔軟度。

2. 避免便秘：若您有便秘的問題，可以考慮使用一些輕瀉劑或纖維補充劑，但最好在醫師的指導下進行。

3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於傷口癒合。

4. 外用藥物：市面上有一些專門針對肛裂的外用藥膏或栓劑，可以幫助減輕疼痛和促進癒合。
如果症狀持續不改善，建議尋求醫師的幫助。

5. 定期檢查：如果您在兩個月前已經做過大腸鏡檢查且結果正常，那麼目前的症狀可能不會與其他重大疾病有關，但若症狀持續或加重，建議再次就醫檢查，以排除其他可能的問題。

最後，保持良好的心態，避免過度焦慮，因為壓力也可能影響腸道健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！