抽菸者進行全身麻醉的手術需要注意的事項-麻醉科

分享到:

抽菸與麻醉關係?


我本身抽菸4年一天一包,預計今年12月開肩膀關節鏡手術,這手術要全身麻醉。
有抽菸是否對麻醉影響很大,例如吸菸的人麻醉劑量需要比較多。
如果手術前要戒菸多少週會比較安全。
謝謝



小安,20~29歲男性,詢問日期:2016/10/09

林秀櫻 醫師回覆-麻醉科


你好:抽菸病人會不會需要有較高的麻醉劑量倒是不一定。
因為劑量的需求因素包括體重、代謝能力、本身生理功能等等...但是術前戒菸是有好處的是,包括心血管功能(抽菸會使血管收縮,影響供血及傷口癒合等)、呼吸系統(抽菸者容易麻醉過程氣管收縮、痰多、容易喉頭痙攣,甚至缺氧、術後肺炎、肺塌陷)、血氧飽和(抽菸減少血紅素攜氧量)等等方面的優化,使手術麻醉及恢復更安全。
一般戒菸的好處是循序漸進的,一開始是血紅素攜氧量會增加(戒菸
一、兩天後),之後是呼吸系統的反應及心臟血管的反應。
依文獻的說法大概需要8周以上的時間,抽菸與戒菸者或者戒菸與非抽菸者的比較才有顯著的好處。
所以如果可以的話,仍建議儘早戒菸!最好能8周以上!!先祝你手術安全順利!



回覆日期:2016/10/09

彙整補充說明


抽菸者在進行全身麻醉的手術時,確實需要特別注意一些事項。
吸菸會對呼吸系統和心血管系統造成影響,這些影響在麻醉過程中可能會增加手術的風險。
以下是一些需要注意的重點:
1. 呼吸系統的影響:長期吸菸會導致呼吸道的慢性炎症,增加呼吸道的分泌物,並可能引發慢性阻塞性肺病(COPD)等問題。
這些情況會使得麻醉醫師在插管時面臨更大的挑戰,因為呼吸道可能更容易發生痙攣或阻塞,增加了麻醉過程中的風險。

2. 麻醉劑量的調整:吸菸者的麻醉劑量可能需要調整,因為吸菸會影響藥物的代謝。
尼古丁和其他化學物質可能會改變肝臟對麻醉藥物的代謝速度,這可能導致麻醉藥物的效果減弱或延長。
因此,麻醉醫師在計劃麻醉時,會根據病人的吸菸歷史來調整麻醉劑量。

3. 戒菸的建議:如果您計劃在12月進行手術,建議您至少在手術前的4到6週內戒菸。
這段時間可以讓您的呼吸道有機會恢復,減少手術過程中的併發症風險。
研究顯示,戒菸後的幾週內,肺功能會有所改善,這對於麻醉的安全性是有幫助的。

4. 術前評估:在手術前,麻醉醫師會進行全面的術前評估,包括詢問您的吸菸習慣、健康狀況及過去的麻醉經歷。
這些信息將幫助醫師制定適合您的麻醉計畫,並確保手術過程的安全。

5. 術後恢復:吸菸者在術後的恢復過程中,可能會面臨更高的併發症風險,例如肺部感染或呼吸困難。
因此,術後的護理也需要特別注意,醫護人員可能會加強對呼吸道的監測和護理。

總之,吸菸對全身麻醉的影響是多方面的,建議您在手術前與麻醉醫師進行充分的溝通,並遵循醫師的建議進行戒菸和術前準備。
這樣可以降低手術風險,確保手術的順利進行和術後的安全恢復。
希望您的手術一切順利!

類似症狀問題與醫師回覆

特殊病症需要注意全身麻醉的使用?

請教:我知道麻醉本身是一項非常謹慎的作業,不過還想知道,身體罹患哪些病症,在遇到需要全身麻醉時,要特別特別注意?謝謝。


涂坤村 醫師回覆-麻醉科
您好:下列幾點特別要注意:家族有人麻醉出問題無法ㄧ口氣爬完一層樓,需中途休息有藥物過敏史上呼吸道結構異常其他像心臟病 內分泌疾病也應特別小心謝謝

特殊病症需要注意全身麻醉的使用-點我查看詳細內容


全麻手術風險:心臟狀況如何及時處理??

非常感謝林醫師非常詳細的解答!其實我是要動左小腿後面血管瘤的手術,醫師其實是建議全身麻醉因為醫師說如果半身麻醉術後要趴八個小時,那如果全身麻醉若麻醉後心臟有狀況無法即時告知醫護人員怎麼辦呢?


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
先跟您說明:全身麻醉是先從點滴打藥讓您睡覺後(之前先有面罩給予,請您深呼吸,主要是提供氧氣),會從嘴巴放入呼吸輔助的東西,也就是氣管內管(有附檔圖示,您可參考),來確保你呼吸道的安全。因為手術過程麻醉藥物會影響您心臟血管系統及呼吸系統的作用...

全麻手術風險:心臟狀況如何及時處理?-點我查看詳細內容


全麻手術間隔時間建議:你需要知道多少天??

管醫師您好:我想請教您兩次全身麻醉的時間應區隔多久為好?我在7/20有進行一次全身麻醉的手術,然後預計8/9會進行另一個全麻的手術。因為爬文好像都說麻藥代謝得很快,我本身不菸不酒。請問您這樣的時間間隔可以嗎?謝謝您。


管思齊 醫師回覆-麻醉科
全身插管麻醉是經由氣管內管給予麻醉氣體作為主要的麻醉方式,麻醉氣體在人體不太容易吸收,很快的速度就代謝,所以一般來說並不需要去考慮間隔問題,不必擔心。南投醫院麻醉科 管思齊主任

全麻手術間隔時間建議:你需要知道多少天?-點我查看詳細內容


半身麻醉和全身麻醉的區別及風險探討?

您好家父因作輸尿管鏡取石術,要做半身麻醉,因3年前同樣手術以全身麻醉,並無後遺症,但半身麻醉要從脊髓打入麻醉針,很痛嗎?後遺症多否?謝謝


曾慶暉 醫師回覆-麻醉科
*何謂半身麻醉?脊髓神經分布不同部位感覺和運動,從背後打入麻醉藥暫時阻斷脊髓神經作用,達到病人開刀不會感到疼痛。此麻醉方式,病人不會失去意識,只有下半身不能動,稱為半身麻醉。可分:(1)脊椎麻醉利用很細的針像針灸針將麻藥打入脊髓腔中,達到阻...

半身麻醉和全身麻醉的區別及風險探討-點我查看詳細內容


全身麻醉適應症與禁忌症:肛門膿瘍擴創手術的麻醉選擇?

採用全身麻醉之方式做肛門膿瘍擴創手術,術前是否必為患者檢查「肺功能」。當患者無法於手術完成後,從麻醉狀態下甦醒,這是什麼情形?肛門手術行「Epidural」比行「全身麻醉」來的安全嗎?以上問題懇請醫師回復。謝謝


成樹人 醫師回覆-麻醉科
云珍小姐:首先謝謝您的來函因為麻醉評估是針對患者本人年齡、性別、工作環境以及本身生活習慣如煙酒、檳榔、和生理狀況,病理狀況再加上心理狀況才能分析那種方式麻醉的風險最低,安全性最高,當然手術醫師需要的手術姿勢,肌肉鬆馳度,意識狀態也是必要配合...

全身麻醉適應症與禁忌症:肛門膿瘍擴創手術的麻醉選擇-點我查看詳細內容


相關常見問題