抽菸者進行全身麻醉的手術需要注意的事項-麻醉科

抽菸與麻醉關係？

我本身抽菸4年一天一包，預計今年12月開肩膀關節鏡手術，這手術要全身麻醉。有抽菸是否對麻醉影響很大，例如吸菸的人麻醉劑量需要比較多。
如果手術前要戒菸多少週會比較安全。
謝謝

小安，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/09

林秀櫻醫師回覆-麻醉科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院麻醉科主任

你好:
抽菸病人會不會需要有較高的麻醉劑量倒是不一定。因為劑量的需求因素包括體重、代謝能力、本身生理功能等等...
但是術前戒菸是有好處的是，包括心血管功能(抽菸會使血管收縮，影響供血及傷口癒合等)、呼吸系統(抽菸者容易麻醉過程氣管收縮、痰多、容易喉頭痙攣，甚至缺氧、術後肺炎、肺塌陷)、血氧飽和(抽菸減少血紅素攜氧量)等等方面的優化，使手術麻醉及恢復更安全。
一般戒菸的好處是循序漸進的，一開始是血紅素攜氧量會增加(戒菸一、兩天後)，之後是呼吸系統的反應及心臟血管的反應。依文獻的說法大概需要8周以上的時間，抽菸與戒菸者或者戒菸與非抽菸者的比較才有顯著的好處。所以如果可以的話，仍建議儘早戒菸!最好能8周以上!!

先祝你手術安全順利!

回覆日期：2016/10/09
資料來源：台灣e院 - 抽菸與麻醉關係

彙整補充說明

抽菸對於進行全身麻醉的手術確實會有一些影響，特別是對於呼吸系統和心血管系統的影響。
首先，抽菸會導致呼吸道的慢性炎症，增加氣道的敏感性，這可能會使得在麻醉過程中出現氣管收縮、痰多、甚至喉頭痙攣的情況，這些都會增加麻醉的風險。
此外，抽菸者的肺功能通常較差，這可能會導致術後的肺部併發症，如肺炎或肺塌陷的風險增加。

在麻醉劑量方面，雖然抽菸者的麻醉劑量不一定會比非抽菸者高，但他們的生理狀況可能會影響麻醉的效果。
例如，抽菸會影響血氧的攜帶能力，這可能會使得麻醉醫師在選擇麻醉劑量時需要更加謹慎。
因此，雖然不一定需要較高的麻醉劑量，但麻醉醫師會根據您的具體情況進行調整。

至於戒菸的時間，研究顯示，戒菸後的生理改善是逐步進行的。
一般建議至少戒菸8週以上，以獲得顯著的健康益處。
戒菸後，血紅素的攜氧能力會在短時間內有所改善，隨著時間的推移，呼吸系統和心血管系統的功能也會逐漸恢復。
因此，如果您能在手術前的幾個月內戒菸，將會對手術的安全性和術後的恢復有很大的幫助。

在手術前，建議您與麻醉醫師進行詳細的討論，告知他您的抽菸歷史及目前的健康狀況，以便他能夠制定最適合您的麻醉計劃。
此外，戒菸的過程中，您可能會經歷一些戒斷症狀，如焦慮、煩躁等，這是正常的反應，您可以尋求醫療專業人士的幫助，獲得戒菸的支持和指導。

總結來說，抽菸者在進行全身麻醉的手術時，應該特別注意戒菸的時間，建議至少提前8週戒菸，以降低手術風險並促進術後恢復。
同時，與醫療團隊保持良好的溝通，確保手術過程的安全與順利。
希望您的手術一切順利，早日康復！

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