抽菸與麻醉關係？
我本身抽菸4年一天一包，預計今年12月開肩膀關節鏡手術，這手術要全身麻醉。
有抽菸是否對麻醉影響很大，例如吸菸的人麻醉劑量需要比較多。
如果手術前要戒菸多少週會比較安全。
謝謝
小安，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/09
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
你好:抽菸病人會不會需要有較高的麻醉劑量倒是不一定。
因為劑量的需求因素包括體重、代謝能力、本身生理功能等等...但是術前戒菸是有好處的是，包括心血管功能(抽菸會使血管收縮，影響供血及傷口癒合等)、呼吸系統(抽菸者容易麻醉過程氣管收縮、痰多、容易喉頭痙攣，甚至缺氧、術後肺炎、肺塌陷)、血氧飽和(抽菸減少血紅素攜氧量)等等方面的優化，使手術麻醉及恢復更安全。
一般戒菸的好處是循序漸進的，一開始是血紅素攜氧量會增加(戒菸
一、兩天後)，之後是呼吸系統的反應及心臟血管的反應。
依文獻的說法大概需要8周以上的時間，抽菸與戒菸者或者戒菸與非抽菸者的比較才有顯著的好處。
所以如果可以的話，仍建議儘早戒菸!最好能8周以上!!先祝你手術安全順利!
回覆日期：2016/10/09
彙整補充說明
抽菸者在進行全身麻醉的手術時，確實需要特別注意一些事項。
吸菸會對呼吸系統和心血管系統造成影響，這些影響在麻醉過程中可能會增加手術的風險。
以下是一些需要注意的重點：
1. 呼吸系統的影響：長期吸菸會導致呼吸道的慢性炎症，增加呼吸道的分泌物，並可能引發慢性阻塞性肺病（COPD）等問題。
這些情況會使得麻醉醫師在插管時面臨更大的挑戰，因為呼吸道可能更容易發生痙攣或阻塞，增加了麻醉過程中的風險。
2. 麻醉劑量的調整：吸菸者的麻醉劑量可能需要調整，因為吸菸會影響藥物的代謝。
尼古丁和其他化學物質可能會改變肝臟對麻醉藥物的代謝速度，這可能導致麻醉藥物的效果減弱或延長。
因此，麻醉醫師在計劃麻醉時，會根據病人的吸菸歷史來調整麻醉劑量。
3. 戒菸的建議：如果您計劃在12月進行手術，建議您至少在手術前的4到6週內戒菸。
這段時間可以讓您的呼吸道有機會恢復，減少手術過程中的併發症風險。
研究顯示，戒菸後的幾週內，肺功能會有所改善，這對於麻醉的安全性是有幫助的。
4. 術前評估：在手術前，麻醉醫師會進行全面的術前評估，包括詢問您的吸菸習慣、健康狀況及過去的麻醉經歷。
這些信息將幫助醫師制定適合您的麻醉計畫，並確保手術過程的安全。
5. 術後恢復：吸菸者在術後的恢復過程中，可能會面臨更高的併發症風險，例如肺部感染或呼吸困難。
因此，術後的護理也需要特別注意，醫護人員可能會加強對呼吸道的監測和護理。
總之，吸菸對全身麻醉的影響是多方面的，建議您在手術前與麻醉醫師進行充分的溝通，並遵循醫師的建議進行戒菸和術前準備。
這樣可以降低手術風險，確保手術的順利進行和術後的安全恢復。
希望您的手術一切順利！
類似症狀問題與醫師回覆
脊椎滑脫：如何預防加劇及治療腳麻症狀？？
醫生好，我想請問有關脊椎滑脫的問題。我在上個月被診斷出有一級的脊椎滑脫，原本腰會酸且左大腿會麻到腳底，休息一下就不會那麼痛，但久坐或久站就又開始了。在開始吃醫生開的止痛消炎跟B群，並開始做一些基礎的核心運動後，雖然還是有症狀但有相對比較好轉...
陳永學 醫師回覆-骨科
脊椎滑脫 是有可能加劇的 核心肌群的鍛鍊 無法完全避免惡化開刀的時機 依滑脫成因 惡化速度 症狀變化而不同 請至門診進一步診治為好 謝謝脊椎滑脫：如何預防加劇及治療腳麻症狀？-點我查看詳細內容
大腸息肉病理切片報告解析及後續治療建議？
醫生您好：2周前有進行大腸鏡息肉切除，病理切片報告如下：Pathological diagnosis:Large intestine, sigmoid colon, 30 cm from anal verge, cold snare pol...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
仍是良性，可與醫師討論後續追蹤(每個醫師説法有些差異)。大腸息肉病理切片報告解析及後續治療建議-點我查看詳細內容
特殊病症需要注意全身麻醉的使用？
請教：我知道麻醉本身是一項非常謹慎的作業，不過還想知道，身體罹患哪些病症，在遇到需要全身麻醉時，要特別特別注意？謝謝。
涂坤村 醫師回覆-麻醉科
您好:下列幾點特別要注意:家族有人麻醉出問題無法ㄧ口氣爬完一層樓,需中途休息有藥物過敏史上呼吸道結構異常其他像心臟病 內分泌疾病也應特別小心謝謝 >>點我查看詳細內容
全麻手術風險：心臟狀況如何及時處理？？
非常感謝林醫師非常詳細的解答!其實我是要動左小腿後面血管瘤的手術,醫師其實是建議全身麻醉因為醫師說如果半身麻醉術後要趴八個小時,那如果全身麻醉若麻醉後心臟有狀況無法即時告知醫護人員怎麼辦呢?
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
先跟您說明:全身麻醉是先從點滴打藥讓您睡覺後(之前先有面罩給予，請您深呼吸，主要是提供氧氣)，會從嘴巴放入呼吸輔助的東西，也就是氣管內管(有附檔圖示，您可參考)，來確保你呼吸道的安全。因為手術過程麻醉藥物會影響您心臟血管系統及呼吸系統的作用...>>點我查看詳細內容