術後3個月仍有大便出血及肛門異物痛-外科

術後近3個月大便還一直出血？

你好
我在7月時已超動音波刀手術切除,
之前固定回診醫生也都說保養得很好沒問題.
只是10月初開始,
大便都會有血馬桶都紅通通一片,
靠近肛門附近會摸到一塊約葡萄大小的硬硬異物,
坐著時都會感覺到它的存在
而且只要碰它就會感到疼痛
有什麼解決方式嗎?
麻煩協助解答,謝謝!

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/28

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

看來應該是痔瘡再度出血

不過以手術後三個月而言

出血情形也出現的有點早

至於摸到的硬物有可能是血栓性外痔

最好還是請醫師檢視看看

若有需要可能要使用藥物治療

回覆日期：2016/10/28
資料來源：台灣e院 - 術後近3個月大便還一直出血

彙整補充說明

根據您的描述，術後三個月仍然出現大便出血及肛門異物疼痛的情況，這可能與幾個因素有關。
首先，您提到的「大便出血」可能是由於痔瘡的再度發作或是術後的併發症。
術後的出血通常是因為手術部位的癒合不完全，或是因為排便時的用力造成的。
您提到的「硬硬異物」可能是血栓性外痔或是術後形成的肉芽組織，這些情況都可能導致疼痛和不適。

可能的原因分析：
1. 痔瘡再發：即使在手術後，痔瘡仍然可能再度發作，尤其是在排便時用力過度或是便秘的情況下。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，且可能伴隨疼痛。

2. 血栓性外痔：這是一種因為血液在痔瘡內部凝固而形成的情況，通常會感到明顯的硬塊和疼痛。
這種情況下，若硬塊持續存在且伴隨疼痛，建議儘早就醫檢查。

3. 術後併發症：手術後的傷口癒合過程中，可能會出現肉芽組織增生，這可能會導致不適和出血。
若傷口癒合不良，可能需要進一步的醫療介入。

4. 便秘或排便困難：如果排便時用力過度，可能會導致傷口再度出血。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取和水分攝取，有助於改善排便情況。

建議的解決方式：
1. 回診檢查：建議您儘快回診，讓醫生檢查肛門及直腸的狀況，確定出血的原因。
醫生可能會進行肛門鏡檢查，以便更清楚地了解情況。

2. 藥物治療：根據醫生的建議，可能需要使用止痛藥或是痔瘡栓劑來緩解疼痛和不適。

3. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的用力，降低出血的風險。

4. 避免用力排便：如果有便秘的情況，應該避免用力排便，必要時可以使用軟便劑來幫助排便。

5. 注意觀察：如果出血情況持續或加重，或是出現其他不適症狀，如發燒、劇烈疼痛等，應立即就醫。

總之，術後的恢復過程中出現一些不適是常見的，但如果情況持續或惡化，務必尋求專業醫療的幫助，以確保健康狀況不會進一步惡化。
希望您能早日康復！