大便出血的原因及處理方法-外科

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大便出血?


醫師,您好平時每天正常排便(一天一次),也不是硬便,最近一個星期大便出血,從上星期開始到現在天天都會出現這種情形,血是和大便一起出現,擦拭以後就沒有了,也沒有任何異味,腸胃也沒有任何疼痛不適。
工作有時走動忙碌,有時坐辦公桌前辦公,平常極少外食(一星期不超過一次),蔬果每天皆大量攝取,喝水一定超過一千五CC以上,每天固定安排一小時運動,因為過去從來沒有出現如此現象,有一點擔心自己身體是不是出現什麼問題,麻煩醫生提供一些建議,謝謝。



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/02

許凱熙 醫師回覆-外科


您好:大便出血加上大便習慣改變或伴隨其他症狀,可能的診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病例如腸道發炎或腫瘤皆有可能,但若如您描述長時間出血,建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查,包括是否接受大腸鏡檢查之評估。


回覆日期:2016/11/02

彙整補充說明


大便出血的情況可能讓人感到驚慌,但根據您描述的症狀,這種情況在許多情況下是可以解釋的。
首先,您提到的出血是鮮紅色,且與大便一起出現,這通常意味著出血的來源可能在肛門或直腸的下部,而不是更高的消化道。
常見的原因包括痔瘡、肛裂或其他肛門疾病。

1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是在長時間坐著或便秘的情況下。
痔瘡可以是內痔或外痔,內痔通常不會引起疼痛,但會出現鮮紅色的出血。
外痔則可能伴隨疼痛和不適。

2. 肛裂:雖然您提到沒有疼痛,但有時肛裂的出血可能在排便後出現,並且在某些情況下,疼痛感可能不明顯。
肛裂通常是由於排便時用力過度或便便過硬造成的。

3. 其他原因:雖然較少見,但也有可能是腸道炎症、息肉或其他更嚴重的情況。
這些情況通常會伴隨其他症狀,如腹痛、腹瀉或體重減輕等。

針對您的情況,以下是一些建議:
- 保持良好的排便習慣:避免用力排便,並確保排便時不過久。
可以考慮在廁所上使用腳凳,這樣可以幫助改善排便姿勢,減少對肛門的壓力。

- 飲食調整:雖然您已經攝取大量蔬果,但確保攝取足夠的纖維素和水分是非常重要的。
纖維素可以幫助軟化大便,減少排便時的壓力。

- 溫水坐浴:這是一種簡單而有效的緩解方法,可以幫助減少肛門區域的緊張感,促進血液循環,並有助於癒合。

- 避免刺激性食物:辛辣、油膩的食物可能會加重症狀,建議在這段期間儘量避免。

- 觀察症狀:如果出血情況持續,或是出現其他症狀(如腹痛、體重減輕等),建議儘快就醫,進行必要的檢查,例如肛門鏡檢查或大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,雖然您目前的生活方式看起來相當健康,但有時候壓力、生活習慣的變化也可能影響腸道健康。
保持良好的心態,並定期檢查身體狀況,都是維持健康的重要因素。
如果您對自己的健康仍有疑慮,建議尋求專業醫師的意見,以獲得更具體的診斷和治療建議。

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