大便出血原因及處理方式-外科

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大便出血?


醫生您好,剛剛突然想大便,因人在外面有忍大概5-10分鐘才到廁所(無腹痛),大軟便,大便過程順暢,但擦屁股時發現有血絲,看大便上也有血絲(鮮紅)跟血塊(微微暗紅)跟黏液,(大概上個禮拜大便肛門有點撕裂感),可是這次大便沒什麼感覺,最近常常放屁,味道很重,有時會突然腹痛,大概6年前有詢問過醫生,醫生說可能是腸燥症,有抽煙習慣,近兩天有久站,請問醫生需要馬上做進一步檢查嗎?
還是在做後續觀察糞便狀況,如果後續糞便有什麼狀況需要做進一步檢查呢?



黃先生,20~29歲男性,詢問日期:2020/09/09

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期:2020/09/09

彙整補充說明


大便出血的情況可能會讓人感到相當驚慌,尤其是當你發現鮮紅色的血絲或血塊時。
根據你所描述的症狀,這裡有幾個可能的原因以及相應的處理方式。

首先,鮮紅色的血通常表示出血源自於肛門或直腸的下部,最常見的原因包括:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是當你有便秘或排便時用力的情況下。
痔瘡可能會導致出血,並且通常伴隨著排便時的輕微不適或疼痛。

2. 肛裂:如果你提到有撕裂感,這可能是因為肛門周圍的皮膚因為排便時的摩擦而受傷,導致出血。
肛裂通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛。

3. 腸道感染或炎症:如腸燥症、腸炎等,這些情況可能會導致腹痛、腹脹及排便習慣的改變,並可能伴隨出血。

4. 其他腸道疾病:如息肉、潰瘍或腫瘤等,這些情況雖然在年輕人中較少見,但仍然是需要考慮的可能性。

針對你的情況,建議你可以先進行以下幾項自我照護措施:
- 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善腸道健康,減少便秘的情況。

- 保持水分攝取:每天至少喝8杯水,這有助於軟化糞便,減少排便時的壓力。

- 避免長時間站立或坐著:這可能會加重痔瘡的情況,適當活動有助於促進血液循環。

- 溫水坐浴:這可以幫助舒緩肛門區域的不適,並促進血液循環。

如果在接下來的幾天內,出血情況持續,或是出現其他症狀如腹痛加劇、體重減輕、排便習慣改變等,建議你儘快就醫。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。

在你提到的情況中,因為有長期的腹脹和放屁問題,這可能與腸道的健康有關,尤其是如果你有腸燥症的歷史。
抽煙也可能影響腸道健康,因此考慮戒煙將有助於改善整體健康。

總之,雖然目前的症狀可能是由於痔瘡或肛裂引起的,但持續的觀察和適當的醫療檢查是非常重要的。
希望你能夠早日康復,並保持良好的生活習慣。

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