大腸鏡與電腦斷層：如何區分及診斷大腸疾病？-外科

胃腸問題電腦斷層？

請問醫生，大腸鏡，跟電腦斷層，主要差在那邊，診斷兩者差在那，如果做過電腦斷層沒問題，是不是可排除大腸疾病相關症狀，謝謝你^^

小子，30~39歲男性，詢問日期：2016/11/06

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

大腸鏡檢查，是藉由內視鏡在腸道充氣的狀態下，由內側直接觀察內側腸壁的狀態，許多大腸相關疾患例如憩室、瘜肉、良惡性腫瘤皆可由此檢查診斷，進而加以切片檢查。
而電腦斷層在大腸疾患的診斷，除了常見運用在炎症反應外，對於腫瘤部分則可提供部分淋巴結或周邊侵犯的資訊，但是對於早期的癌症反而不易偵測，以上簡略回答希望有幫忙。

回覆日期：2016/11/06

彙整補充說明

大腸鏡檢查與電腦斷層掃描（CT）是兩種不同的醫學檢查方法，各自有其特點與適用範圍，對於診斷大腸疾病的能力也有所不同。

首先，大腸鏡檢查是透過一根長而柔軟的內視鏡，從肛門進入大腸，直接觀察腸道內部的情況。
這種檢查可以清楚地看到腸壁的狀態，能夠檢測到如息肉、腫瘤、炎症、潰瘍等病變，並且在檢查過程中可以進行切片，對可疑病變進行病理檢查，以確定其性質（良性或惡性）。
大腸鏡的優勢在於其直接觀察的能力，能夠提供即時的診斷結果。

相對而言，電腦斷層掃描則是利用X光技術，通過多個角度拍攝腸道的影像，然後利用電腦重建出三維影像。
CT掃描對於腸道的結構及周圍組織的評估非常有效，尤其是在檢查腫瘤的大小、位置及其對周圍組織的侵犯程度方面。
但CT對於早期小腫瘤或息肉的檢測能力較弱，因為這些病變可能在影像上不明顯。

在診斷大腸疾病時，兩者的差異主要在於檢查的方式與結果的解讀。
大腸鏡能夠提供直接的視覺檢查與即時的切片檢查，而CT則更適合用於評估腫瘤的擴散情況及周圍組織的影響。
若您在進行過CT掃描後結果正常，這並不代表完全排除大腸疾病的可能性，特別是對於早期的病變，CT可能無法檢測出來。
因此，若有持續的症狀或不適，仍建議進行大腸鏡檢查，以獲得更準確的診斷。

此外，對於有家族史或其他風險因素的人，定期進行大腸鏡檢查是非常重要的，即使之前的檢查結果正常，也應根據醫師的建議定期追蹤。
大腸癌的早期發現對於治療效果至關重要，因此不應忽視任何潛在的症狀或不適。

總結來說，大腸鏡與電腦斷層掃描各有其優缺點，對於大腸疾病的診斷應根據具體情況選擇適合的檢查方式。
若有任何疑慮或不適，建議及早就醫，進行必要的檢查與評估。