大便帶血：解讀肛門疼痛及出血的原因和處理方法-外科

大便出血？

最近大便是時會有些刺痛，此刺痛會持續一小段時間(大約一個多小時，後就漸漸消失)，在擦拭後發現衛生紙上有血的顏色，但再擦第二遍時就沒有血的顏色了，請問這是什麼問題呢…?

羅，10~19歲女性，詢問日期：2016/11/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來應該是肛門裂傷

典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血

若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多

造成肛裂的原因多半是大便太硬

但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂

建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀

也可以使用外用藥膏跟塞劑治療

若是保守治療效果一直不好

也可以考慮接受手術治療

如果症狀超過一週仍未改善

就要請醫師檢視找出問題所在

回覆日期：2016/11/06
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便時感到刺痛，並且在擦拭後發現衛生紙上有血，這些症狀可能與肛門裂傷或痔瘡有關。
這兩種情況都是常見的肛門問題，尤其是在年輕人中。

首先，肛門裂傷（肛裂）通常是由於排便時大便過硬或排便過於用力所引起的。
當大便硬且乾燥時，通過肛門時會造成肛門周圍皮膚的撕裂，這會導致排便時的疼痛和出血。
您提到的刺痛感持續一小段時間，這與肛裂的症狀相符。
出血量通常不多，且在擦拭後可能會發現血跡，這也是肛裂的典型表現。

另一方面，痔瘡也是一個可能的原因。
痔瘡是肛門內部或外部的血管腫脹，當這些血管受到壓力或摩擦時，可能會出現出血和疼痛。
痔瘡的出血通常是鮮紅色的，且在排便後可能會有血跡出現。

無論是肛裂還是痔瘡，改善排便習慣是非常重要的。
以下是一些建議，幫助您減少症狀並促進康復：
1. 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足，有助於軟化大便。

2. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物富含纖維，可以促進腸道健康，減少便秘的發生。

3. 定期排便：避免長時間憋便，養成定時上廁所的習慣，這樣可以減少排便時的壓力。

4. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，能夠舒緩肛門周圍的疼痛，促進血液循環，有助於癒合。

5. 外用藥物：可以考慮使用一些外用藥膏或痔瘡塞劑，這些產品可以幫助減輕疼痛和不適。

如果您的症狀在一週內沒有改善，或者出現持續的出血、劇烈的疼痛、發燒等情況，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門檢查，以確定具體的問題並提供適當的治療方案。
記得，及早診斷和治療是非常重要的，避免病情惡化。
希望您能早日康復！