大便帶血且肛門疼痛的原因-外科

大便時肛門會痛擦屁股有血？

你好，我今年19歲，每天都有正常排便1-2次，上禮拜開始大便時肛門會痛，擦屁股的時候會有一點點血，我上完廁所之後都會擦凡士林，但今天大便後擦屁股發現流血了，而且馬桶裡有一點血（大便跟血是分開的），請問可能是什麼原因導致？

Fanny，10~19歲女性，詢問日期：2016/04/30

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，若是症狀超過一週仍未改善，就要請醫師檢視找出問題所在。

回覆日期：2016/04/30
資料來源：台灣e院 - 大便時肛門會痛擦屁股有血

彙整補充說明

根據你的描述，大便時肛門疼痛並伴隨出血的情況，可能是由於肛裂（anal fissure）所引起的。
肛裂是一種常見的肛門疾病，通常是因為排便時大便過硬或過粗，導致肛門皮膚撕裂而造成的。
這種情況下，患者在排便時會感到劇烈的疼痛，並且在擦拭時可能會發現少量鮮血，這些血液通常是來自肛門周圍的裂口，而不是大便本身。

除了肛裂，還有其他可能的原因，例如痔瘡（hemorrhoids）、肛門周圍的感染或炎症、甚至是腸道的某些疾病（如克隆氏病或潰瘍性結腸炎）。
不過，根據你的症狀，肛裂的可能性較高，特別是當你提到大便時的疼痛感和出血情況。

為了改善這種情況，建議你可以採取以下幾個措施：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物能幫助軟化大便，減少排便時的疼痛。

2. 保持水分攝取：每天至少喝足夠的水（約2公升），以幫助保持大便的柔軟度。

3. 溫水坐浴：每天進行2-3次的溫水坐浴，每次約15分鐘，可以幫助緩解疼痛並促進傷口癒合。

4. 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 使用外用藥膏：可以考慮使用一些局部藥膏來緩解疼痛和促進癒合，這些藥膏通常可以在藥局購買。

如果你在採取以上措施後，症狀仍然沒有改善，或是出現了其他異常情況（如持續出血、劇烈疼痛或腫塊），建議你儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生可能會進行進一步的檢查，以排除其他潛在的問題，並根據具體情況提供適當的治療方案。

最後，保持良好的排便習慣和飲食習慣是預防此類問題的關鍵。
希望你能早日康復！