大便帶血且肛門疼痛的原因-外科

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大便時肛門會痛 擦屁股有血?


你好,我今年19歲,每天都有正常排便1-2次,上禮拜開始大便時肛門會痛,擦屁股的時候會有一點點血,我上完廁所之後都會擦凡士林,但今天大便後擦屁股發現流血了,而且馬桶裡有一點血(大便跟血是分開的),請問可能是什麼原因導致?



Fanny,10~19歲女性,詢問日期:2016/04/30

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來應該是肛門裂傷 ,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血 ,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀 ,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,若是症狀超過一週仍未改善,就要請醫師檢視找出問題所在。


回覆日期:2016/04/30

彙整補充說明


根據你的描述,大便帶血且肛門疼痛的情況,最可能的原因是肛門裂傷(肛裂)或痔瘡。
這兩種情況在年輕人中相對常見,尤其是當排便時出現疼痛和鮮紅色的血液時。


肛門裂傷(肛裂)
肛裂通常是由於排便時大便過硬或過粗,導致肛門周圍的皮膚撕裂。
這種情況下,排便時會感到劇烈的疼痛,並且在擦拭時可能會發現衛生紙上有鮮紅色的血。
肛裂的症狀包括:
- 排便時的劇烈疼痛
- 大便後肛門周圍的灼熱感
- 血液通常是鮮紅色,且可能在大便後或擦拭時出現

痔瘡
痔瘡是指肛門內部或外部的血管腫脹,可能會導致出血和疼痛。
痔瘡的症狀包括:
- 排便時的疼痛或不適
- 血液可能在大便上或擦拭時出現
- 有時會感到肛門周圍的腫塊或脹痛

可能的原因
1. 便秘或大便過硬:如果你有便秘的情況,排便時需要用力,這會增加肛門的壓力,導致撕裂或痔瘡的形成。

2. 飲水不足:水分攝取不足會使大便變硬,增加排便的困難。

3. 不良的排便習慣:如長時間憋便或不規律的排便習慣,這些都可能導致肛門的問題。

4. 飲食習慣:缺乏纖維素的飲食可能導致便秘,進而引發肛裂或痔瘡。


建議的處理方法
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於軟化大便。

2. 多喝水:每天至少喝2000cc的水,保持身體水分充足。

3. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助緩解疼痛和促進血液循環。

4. 避免用力排便:如果感到便秘,可以考慮使用一些輕度的軟便劑,但最好在醫生的指導下使用。

5. 外用藥物:可以考慮使用一些外用的藥膏或痔瘡塞劑來減輕不適。


何時就醫
如果症狀持續超過一週,或是出現大量出血、劇烈疼痛、發燒等情況,建議儘快就醫,尋求專業醫師的診斷與治療。
醫師可能會進行肛門檢查,以確定出血的具體原因,並提供適當的治療方案。

總之,保持良好的排便習慣和飲食習慣是預防這類問題的關鍵。
如果有任何疑慮,及早就醫是最好的選擇。
希望你能早日康復!

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