大便帶血且肛門疼痛，可能患有何病？-外科

排便擦屁股有血？

醫師您好
早上排了一個很粗的大便，當下剛門超痛的，後來擦屁股發現混了一點血，剛門之後也還有灼熱感，請問醫生這可能是什麼問題？會自己好嗎?

謝謝醫師

We，20~29歲男性，詢問日期：2019/05/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
依你的描述看來比較像是肛門裂傷
典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血
造成原因常是便秘或是腹瀉所致
治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴
溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效
也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用
若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2019/05/07
資料來源：台灣e院 - 排便擦屁股有血

彙整補充說明

根據您的描述，您出現了大便帶血及肛門疼痛的情況，這可能是由於幾種常見的肛門疾病所引起的，最有可能的包括肛裂和痔瘡。

首先，肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜因為排便時的過度拉扯而產生的裂傷。
當大便過硬或過粗時，通過肛門時會造成撕裂感，這通常伴隨著劇烈的疼痛和少量鮮血。
您提到的「剛門超痛」和「灼熱感」都符合肛裂的典型症狀。
肛裂的疼痛通常在排便時最為明顯，排便後疼痛可能會持續一段時間。

其次，痔瘡也是一個常見的原因，尤其是內痔或外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但在排便時可能會出現出血，外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。
由於您提到的症狀包括疼痛和出血，這也可能是痔瘡的表現。

針對您的問題「會自己好嗎？
」這取決於多個因素。
如果是輕微的肛裂或痔瘡，透過改善飲食（增加纖維攝取，保持水分充足）、避免用力排便、以及進行溫水坐浴等措施，通常可以促進癒合，並減輕症狀。
然而，如果症狀持續不改善，或是出現大量出血、劇烈疼痛、或其他異常情況，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的診斷與治療。

在此，我建議您可以採取以下幾個措施來緩解症狀：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於保持大便柔軟，減少排便時的疼痛。

2. 保持水分：每天至少喝足夠的水，這有助於防止便秘。

3. 溫水坐浴：每天進行2-3次的溫水坐浴，每次約15分鐘，可以幫助減輕疼痛和促進血液循環。

4. 避免用力排便：如果感覺到排便困難，可以考慮使用軟便劑來幫助排便。

5. 局部用藥：可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏來緩解不適。

如果經過這些自我護理後，症狀仍然沒有改善，或是出現其他的異常情況，請務必尋求醫療幫助，進一步檢查以排除其他可能的疾病，如腸道炎症或其他肛門直腸疾病。
希望您能早日康復！