便秘出血：外科醫師解析可能原因及處理方式-外科

上廁所出血？

這兩天只要上廁所都會出血不管是大小號都一樣
但是不會痛
用衛生紙擦有血，擦兩次後就沒有血

以前有大便出血過

疑問，30~39歲女性，詢問日期：2016/11/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2016/11/14
資料來源：台灣e院 - 上廁所出血

彙整補充說明

便秘出血的情況在臨床上並不罕見，尤其是當便秘導致大便變硬，排便時需要用力，這樣的情況容易造成肛門及直腸的損傷，進而引發出血。
根據您的描述，您在上廁所時出現血跡，但並不伴隨疼痛，這可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 肛裂：這是最常見的原因之一。
當大便過硬時，排便時可能會撕裂肛門的皮膚，導致出血。
通常這種情況會伴隨疼痛，但有時候如果裂口不深，可能不會感到明顯的疼痛。

2. 痔瘡：痔瘡是另一個常見的原因，尤其是內痔。
內痔通常在排便時會出血，但不一定伴隨疼痛。
出血的顏色通常是鮮紅色，並且可能在排便後或用衛生紙擦拭時發現。

3. 直腸息肉或腫瘤：雖然這種情況相對少見，但如果出血持續，且伴隨其他症狀（如體重減輕、腹痛等），則需要考慮這種可能性。
特別是如果您有家族史，建議及早檢查。

4. 腸道感染或炎症：某些腸道感染或炎症（如潰瘍性結腸炎或克隆病）也可能導致出血，這通常伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉等。

針對您的情況，建議您可以採取以下幾個步驟來處理：
- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於軟化大便，減少便秘的發生。

- 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足，有助於大便的形成。

- 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於排便。

- 避免用力排便：如果感到便秘，不要強迫自己排便，這樣可能會加重肛裂或痔瘡的情況。

- 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的壓力和不適，促進癒合。

如果您的出血情況持續，建議您儘早就醫，進行專業的檢查。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
雖然您目前的情況可能是由於便秘引起的，但及早檢查可以排除其他潛在的問題，讓您安心。
希望您能早日康復！