便秘出血:外科醫師解析可能原因及處理方式-外科

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上廁所出血?


這兩天只要上廁所都會出血不管是大小號都一樣但是不會痛用衛生紙擦有血,擦兩次後就沒有血以前有大便出血過



疑問,30~39歲女性,詢問日期:2016/11/14

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該也有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳



回覆日期:2016/11/14

彙整補充說明


便秘出血的情況在臨床上相當常見,尤其是當便秘持續時間較長,且排便時需用力的情況下,容易導致肛門周圍的組織受損,進而出現出血的現象。
根據您的描述,您在上廁所時出現了血跡,但並不伴隨疼痛,這種情況可能與幾種常見的原因有關。

首先,最常見的原因是痔瘡。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的靜脈叢,當便秘導致排便時用力過度,這些血管可能會破裂,造成出血。
這種出血通常是鮮紅色,並且在擦拭時容易發現,但不會伴隨疼痛,特別是如果痔瘡並未發炎或形成血栓的情況下。

其次,肛裂也是一個可能的原因。
肛裂是指肛門皮膚的裂傷,通常伴隨著排便時的劇烈疼痛,但在某些情況下,若裂傷不深,可能在排便後不會感到明顯的疼痛,僅在擦拭時發現出血。

此外,便秘導致的硬便也可能造成肛門周圍的微小損傷,這些損傷可能不會引起明顯的疼痛,但會導致出血。
這種情況下,出血量通常不會很多,且在排便後會有所改善。

在處理這種情況時,首先建議您改善飲食習慣,增加纖維素的攝取量,例如多吃水果、蔬菜及全穀類食物,這樣可以幫助軟化大便,減少排便時的用力。
此外,保持充足的水分攝取也是非常重要的,建議每天至少喝八杯水,以促進腸道的正常運作。

如果出血情況持續,或是出現其他症狀如腹痛、發燒、體重減輕等,則建議儘快就醫檢查。
醫師可能會進行肛門檢查或內視鏡檢查,以確定出血的具體原因,並根據診斷結果提供適當的治療方案。

在此期間,您也可以考慮使用溫水坐浴,這可以幫助舒緩肛門周圍的壓力,減少不適感。
若有需要,市面上也有一些針對痔瘡的藥物可以使用,但建議在使用前諮詢醫師或藥師的意見,以確保安全有效。

總之,便秘出血的情況不容忽視,及時的檢查和適當的生活方式調整是改善症狀的關鍵。
希望您能夠早日恢復健康!

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