正子攝影能否檢測骨盆和尾椎的癌症轉移？-腫瘤科

正子攝影？

醫師您好:
我的孩子化療結束後有照PET
看片子時有一處黑黑的
醫生說那是膀胱裡有液體
那這樣正子攝影還照的到骨盆和尾椎嗎?
(會不會擋住之類的)
因為小孩是骨癌
怕會轉移至其他骨骼
是只要有癌細胞就會有亮點嗎？

謝謝撥冗回答

葉子，40~49歲女性，詢問日期：2016/12/09

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好：
正子攝影是靠有"帶放射性物的葡萄糖“來當顯影劑的，所以若會吃葡萄糖的高代謝活性的細胞(像癌細胞、腦、心肌...)就會有很明顯的顯影，而呈現亮點。反之，若不太需要葡萄糖的細胞組織就會暗暗的。而最後這些被當顯影劑的特殊葡萄糖會被泌尿道排出，所以腎、輸尿管、膀胱都也會很亮(正常生理現象！)。
1.還是何以照到骨盆和尾椎
2.對，癌細胞一定會有亮點（雖然有亮點的不一定真的是癌，很多正常生理器官、發炎反應也會亮!)
以上回答，謝謝

回覆日期：2016/12/09
資料來源：台灣e院 - 正子攝影

彙整補充說明

正子攝影（PET掃描）是一種利用放射性同位素標記的葡萄糖（FDG）來檢測身體內部代謝活動的影像學檢查。
癌細胞通常會有較高的代謝率，因此在正子攝影中會顯示為亮點。
對於您的問題，正子攝影能否檢測骨盆和尾椎的癌症轉移，答案是肯定的，但有一些細節需要注意。

首先，正子攝影的原理是基於細胞對葡萄糖的攝取能力。
癌細胞因為其高代謝需求，會吸收更多的FDG，從而在影像上顯示為亮點。
正常細胞或代謝較低的細胞則會顯示為暗區。
因此，如果骨盆或尾椎有癌細胞轉移，理論上在正子攝影中會顯示為亮點。

然而，您提到的膀胱內液體在影像上可能會造成一些干擾。
膀胱是正子攝影中常見的亮點來源，因為它會吸收FDG，尤其是在排尿前的狀態下。
這樣的情況下，膀胱的影像可能會影響到周圍結構的觀察，但通常不會完全遮蔽骨盆或尾椎的影像。
醫生會根據影像的整體情況來進行解讀，並且會考慮到膀胱的影響。

至於癌細胞是否一定會在影像上顯示為亮點，這並不是絕對的。
雖然大多數癌細胞會顯示為亮點，但有些情況下，癌細胞可能因為分化程度較高或其他因素而不明顯。
此外，某些良性病變或炎症反應也可能在正子攝影中顯示為亮點，因此，醫生在解讀影像時會綜合考慮病人的臨床情況和其他檢查結果。

對於您的孩子來說，若有骨癌的病史，定期進行正子攝影檢查是非常重要的，因為這可以幫助及早發現可能的轉移情況。
若影像中有可疑的亮點，醫生可能會建議進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以獲得更清晰的影像和更準確的診斷。

總之，正子攝影是一種有效的檢查方法，可以用來檢測癌症的轉移情況，但影像的解讀需要專業醫師的判斷，並且可能需要結合其他檢查結果來進行全面的評估。
希望您的孩子能夠早日康復，並在醫療團隊的協助下獲得最佳的治療方案。