攝護腺癌轉移的診斷方法與治療方案探討-泌尿科

分享到:

攝護腺癌轉移??


杜醫師您好,家父於今年確認攝護腺癌T3A,目前已開完達文西根除手術,但因有發生尿道狹窄又動了一次內視鏡手術,而近期因PSA指數上升至1.85,主治醫師建議要開始做放射治療,之前也有在做一次核磁共振檢查,主治醫師說影像看起來是沒有復發,只是因為指數持續上升,因此讓家父先做放射治療,但我想請問杜醫師如果有淋巴及器官或是骨轉移是可以由核磁共振的影像看出來嗎?家父偶而會說腰有點怪怪的,加上指數確實升得很高,所以很擔憂,再麻煩杜醫師解答,謝謝!另想請問杜醫師是否在病例中遇到攝護腺切片檢查而傷到神經?因家父從切片檢查後,開始無法久坐,後來看了神經內科有吃藥後慢慢恢復,但因尿道狹窄使用擴張器後又開始無法久坐,面對這狀況實在也很苦惱,也請杜醫師回覆,謝謝!


陳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2018/12/29

杜明義 醫師回覆-泌尿科


1.核磁共振可以看淋巴結的轉移骨頭轉移是用骨頭掃描去看2.術中當然可能傷及旁邊的神經但通常跟尿失禁,性功能有關與久坐應該無關

回覆日期:2018/12/29

彙整補充說明


您好!針對您父親的情況,我會盡量詳細解釋攝護腺癌的診斷方法與治療方案,並回答您提出的問題。

首先,攝護腺癌的診斷通常依賴於組織切片檢查,這是確診的金標準。
您提到的T3A表示癌症已經侵犯到攝護腺外部組織,這是一個相對較高的分期。
PSA(前列腺特異抗原)指數的上升可能表示癌症的活動性或復發,因此在這種情況下,醫生會建議進一步的影像學檢查來評估是否有轉移。

關於核磁共振(MRI)檢查,這是一種非常有效的影像學工具,可以用來評估攝護腺及周圍組織的情況,包括淋巴結的轉移。
然而,對於骨轉移的評估,通常會使用骨掃描(bone scan)或正子攝影(PET scan),這些檢查能更清楚地顯示骨骼中的病變情況。
如果您父親的腰部不適持續,建議與主治醫師討論是否需要進一步的骨掃描或其他影像學檢查,以排除骨轉移的可能性。

在治療方面,對於已經進行根治手術的患者,若PSA指數上升,醫生通常會考慮放射治療。
放射治療可以針對可能殘留的癌細胞進行局部治療,尤其是在手術後的情況下。
這種治療方式可以有效降低癌症復發的風險。

至於您提到的切片檢查後出現的神經損傷,這在某些情況下是有可能發生的。
攝護腺切片檢查雖然是相對安全的程序,但在操作過程中,若不慎傷及周圍神經,可能會導致尿道狹窄或其他不適症狀。
這種情況下,建議定期跟進神經內科或泌尿科醫師的評估,並尋求適當的治療方案。

最後,面對癌症的治療,患者及其家屬的心理支持也非常重要。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通,了解每一步治療的目的與可能的副作用,並尋求專業的心理諮詢或支持團體,幫助您和家人度過這段艱難的時期。

希望以上的解答能對您有所幫助,若有其他問題,歡迎隨時詢問。
祝您父親早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

治療攝護腺癌轉移至骨骼的新選擇:攝護腺冷凍外科手術?

我父親在今年過年時就已經感到骨頭酸痛,陸續帶他去醫院做檢查等等..但卻到6月15日才確定診斷出是『攝護腺癌轉移至骨骼』了。我有幾件問題想請教醫師1、攝護腺癌轉移至骨骼後通常醫師會做哪方面治療呢?治療後效果又是如何呢?2、目前在醫學上在治療攝...


陳修義 醫師回覆-泌尿科
您好:攝護腺癌的診斷,一般必須依靠攝護腺切片,病理診斷確定後,才決定治療方式。如果攝護腺癌已經轉移至骨骼,一般是使用賀爾蒙治療,攝護腺冷凍外科手術可能無法治癒此類的病人。有關攝護腺癌的治療共識可參考國家衛生研究院資料,網址:http://w...

治療攝護腺癌轉移至骨骼的新選擇:攝護腺冷凍外科手術-點我查看詳細內容


攝護腺癌末期治療:手術、化療或新醫療方法??

賴醫生您好:近日家人(約80歲,心臟有安裝電池,無法做核磁共振)檢查出攝護腺癌末期,已轉移至骨頭。門診醫師建議我們進行切除手術(可延長1年半左右,再行追蹤)+化療6次。而我們有家屬要求改做注射阻隔荷爾蒙的藥劑就好,且之後再搭配"新...


賴易成 醫師回覆-腫瘤科
小姐你好:1. 來信提到患者攝護腺癌及骨頭轉移,文獻五年以上存活率大約有20%左右,仍要與危險因素同時評估,如 病理切片Gleason's grade 及PSA 分數來決定危險因素。2. "新的醫療方法" 昰指...

攝護腺癌末期治療:手術、化療或新醫療方法?-點我查看詳細內容


選擇適應症最佳的攝護腺癌治療方式?

請問醫師有關於攝護腺癌治療方式 :家父70 歲, 沒有心血管疾病 ;沒有糖尿病. 於2010年7月做完切片.結果為 T2bN0M0 ; Gleason score = 7.希望術後有最低的 尿失禁 / 性功能障礙 及 膀胱炎 / 直腸炎 的...


陳駿逸 醫師回覆-腫瘤科
電腦刀可能較好

選擇適應症最佳的攝護腺癌治療方式-點我查看詳細內容


如何治療攝護腺癌引起的骨轉移??

醫生您好父親去年11月初確診攝護腺癌第四期有骨轉.首次PSA256治療方式目前是每月注射輔美康 口服藥物為癌可泰膜衣錠PSA值12月是0.81。 1月份是0.24去年年底有申請安列康...


李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好:骨痛問題請和主治醫師討論,看醫院規模,個人-般經驗如服藥前會疼痛,治療後仍需服止痛藥,另健保申請多半是提供骨掃描為評估依據,祝健康

如何治療攝護腺癌引起的骨轉移?-點我查看詳細內容


相關常見問題