選擇適應症最佳的攝護腺癌治療方式-腫瘤科

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有關於攝護腺癌治療方式 :?


請問醫師有關於攝護腺癌治療方式 :家父70 歲, 沒有心血管疾病 ;沒有糖尿病. 於2010年7月做完切片.結果為 T2bN0M0 ; Gleason score = 7.希望術後有最低的 尿失禁 / 性功能障礙 及 膀胱炎 / 直腸炎 的發生機率.目前有看到如下的幾類治療方式, 但不知如何做決定.是否可以推薦何種攝護腺癌治療方式 ?冷凍治療:手術治療:1.傳統手術治療2.高聚焦超音波放射線治療:1.電腦刀2.體外放射治療3.組織插種治療



Stanley,40~49歲男性,詢問日期:2010/08/10

陳駿逸 醫師回覆-腫瘤科


電腦刀可能較好



回覆日期:2010/08/10

彙整補充說明


針對您父親的攝護腺癌情況,選擇適合的治療方式需要考量多方面的因素,包括癌症的分期、Gleason分數、患者的年齡、健康狀況以及對於術後生活品質的期望。
根據您提供的資訊,您父親的癌症分期為T2bN0M0,Gleason分數為7,這表示癌症尚未擴散至淋巴結或其他器官,且腫瘤的惡性程度中等。


治療選擇
1. 手術治療:
- 傳統手術(全攝護腺切除術):這是根治攝護腺癌的主要方法之一,能夠完全切除腫瘤,並提供確切的病理報告。
然而,這種手術的風險包括術後尿失禁和性功能障礙,這些副作用可能會影響患者的生活品質。
對於70歲的患者,若身體狀況良好,手術仍然是一個可考慮的選擇。

2. 放射治療:
- 高聚焦超音波(HIFU):這是一種較新的治療方式,利用高能量的超音波聚焦於腫瘤,能夠有效摧毀癌細胞。
相對於傳統手術,HIFU的副作用較少,尤其在性功能和尿失禁方面的影響較小。

- 體外放射治療:這是一種非侵入性的治療方式,通過外部放射線照射腫瘤。
這種方法的副作用包括疲倦、皮膚反應及潛在的膀胱或直腸炎,但通常不會導致即時的尿失禁或性功能障礙。

- 組織插種治療(Seed Implantation):這種方法是將放射性種子植入攝護腺內,釋放放射線以摧毀癌細胞。
這種方法的副作用相對較少,但也可能會有尿道刺激或性功能問題。

3. 冷凍治療:這是一種利用極低溫來凍結和摧毀癌細胞的技術。
雖然這種方法在某些情況下有效,但其副作用和風險仍需考量。


建議
考慮到您父親的年齡及希望術後有最低的尿失禁、性功能障礙及膀胱炎/直腸炎的發生機率,建議可以優先考慮高聚焦超音波(HIFU)或體外放射治療。
這些方法在保留生活品質方面表現較好,且對於T2b期的攝護腺癌患者來說,治療效果也相對理想。

不過,最終的決定應該與主治醫師深入討論,根據您父親的具體健康狀況、生活方式及個人意願來選擇最合適的治療方案。
醫師會根據最新的醫學研究和臨床經驗,提供專業的建議,幫助您做出明智的選擇。
希望您父親能夠早日康復,並保持良好的生活品質。

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