肺氣腫 ,?
醫師你好我本身有氣喘病史也有抽煙,前陣子運動完幾天走路呼吸急促去A醫院急診照X光都說正常,隔天在去B醫院門診照X光和肺功能檢查後來說我有點肺氣腫但肺功能檢查說還好,請問兩間檢查反差這麼大有沒可能誤診呢?
B醫院說X光照起來有肺氣腫因該還要照斷層但我擔心幅射問題他就沒照,剛爬了文看有一篇醫師你說年輕長的高身型又瘦的人得肺氣腫只要日後吃胖點就會改善是嗎?
我本身長的高又過瘦,假如我戒菸又運動是否就不會在惡化下去呢?
也擔心肺氣腫是否等於活不久了,麻煩醫師您幫解答!謝謝!
豪,20~29歲男性,詢問日期:2016/12/12
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:長期抽菸的人,或瘦高身材或氣喘發作時,因細支氣管收縮,該吐出來的氣無法吐乾淨,就會造成過度充氣(胸部X光照起來比較黑),醫師說正常是指沒有看到明顯發炎,氣胸或腫瘤,建議可以先不用電腦斷層檢查,應接受氣喘相關治療或戒菸,才是上策!
回覆日期:2016/12/12
彙整補充說明
您好!感謝您提出這麼詳細的問題,讓我有機會為您解答。
首先,您提到的肺氣腫(Emphysema)是一種慢性阻塞性肺病(COPD)的表現,主要是由於肺部的氣囊(肺泡)受損,導致氣體交換效率降低,進而引起呼吸困難。
關於您在兩家醫院的檢查結果差異,這確實是有可能的。
胸部X光檢查雖然是初步的影像學檢查,但對於肺氣腫的診斷並不總是非常敏感,尤其是在早期或輕微的情況下。
肺功能檢查則是評估您呼吸系統功能的重要工具,通常會測量您在用力呼氣時的氣流量。
如果肺功能檢查結果正常,這可能意味著您的肺部功能尚未受到嚴重影響。
至於B醫院建議進一步進行電腦斷層掃描(CT),這是因為CT檢查能夠更清晰地顯示肺部結構,對於確診肺氣腫及其嚴重程度更具參考價值。
雖然您擔心輻射問題,但現代的CT技術已經能夠降低輻射劑量,並且在某些情況下,進一步的檢查是必要的。
您提到的「年輕、高身型、過瘦的人得肺氣腫只要日後吃胖點就會改善」的說法,並不完全正確。
肺氣腫的改善與體重並不直接相關,雖然適當的體重管理有助於整體健康,但最重要的還是要控制病因,例如戒菸和避免接觸有害物質。
戒菸對於肺氣腫患者來說是最重要的措施之一,因為吸煙是導致肺氣腫的主要原因之一。
運動也有助於改善肺功能和增強心肺耐力,建議您在醫師的指導下進行適當的運動。
至於您擔心的肺氣腫是否等於活不久,這是一個常見的誤解。
肺氣腫的嚴重程度和患者的生活方式、治療依從性等因素密切相關。
許多肺氣腫患者在接受適當的治療和管理後,仍然可以過上相對正常的生活。
定期的醫療檢查、遵循醫師的建議、戒菸、健康飲食和適度運動都是延長生命和改善生活質量的重要因素。
最後,建議您定期回診,並與您的醫師討論您的症狀和檢查結果,必要時進行進一步的檢查和治療。
保持良好的心態,積極面對健康問題,這對於您的康復也是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!
類似症狀問題與醫師回覆
胸悶伴異常敲擊聲:肺氣腫與心臟病的區別?
簡醫師您好:敝人於二個月前於吸氣時(大力吸氣後稍憋住),發覺胸腔內有異常敲擊聲,其發聲頻率與脈搏同步,伴有胸悶,醫師初步診斷心臟有雜音,經心臟超音波及運動心電圖檢查只發現先前已知之二尖瓣閉鎖不全症狀,另於胸部X光片中發現有肺氣腫現象,曾查閱...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
周先生您好:1、肺氣腫主要以病理診斷為主,但實際上臨床上不可能這麼作,故可從臨床症狀和肺功能上來作診斷,病人大多會有胸悶和氣促,運動時會有容易喘氣,肺功能第一秒通氣量會少於預估值的百分之七十。如果,只照胸部x光便作診斷,有時會有錯誤。電腦斷...胸悶伴異常敲擊聲:肺氣腫與心臟病的區別-點我查看詳細內容
如何應對輕微肺氣腫??
主任您好!我今年二月底因自發性的氣胸在臺中榮總急診住院,最後實施肺部楔型手術及肋膜沾黏術。術後恢復狀況良好,回診也沒有什麼問題。因為這樣動了一個手術,所以我在七月份安排了一次全身性的健康檢查,在報告中指出:兩肺輕微的肺氣腫,建議呼吸困難時儘...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
肺氣腫是胸部x光看到的影像學診斷,是否真的有肺氣腫,須做進一步檢查。請回榮總胸腔科,請問胸腔科醫師。平時須避免空氣污染,二手菸,有毒物質等。謝謝。 簡順添敬覆 如何應對輕微肺氣腫?-點我查看詳細內容
胸腔內科相關問題:氣喘病的診斷標準及症狀?
醫師你好:請問1.我有做過氣管激發測試,做完之後會很喘,需吸支氣管擴張劑、打一支針才能援解,那這樣就是有氣喘病嗎??2.有這兩種現象:氣道過度反應和急性氣流阻滯,就一定是氣喘病嗎??
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小芳您好:有些人在肺部感染後幾週內仍有氣道過度反應之現象。如果隔2-3月後(或您曾有2次以上氣喘倂哮鳴的聲音),仍有氣到過度反應及阻塞性肺功能障礙,應已符合氣喘之診斷標準若您同時有幼年異位性皮膚炎或過敏性鼻炎、家族氣喘成員,就更確定有氣喘了...胸腔內科相關問題:氣喘病的診斷標準及症狀-點我查看詳細內容
求助:肺氣腫患者轉院與治療建議?
郭醫師您好:小女子在此替好友之父親求救,其因肺氣腫住進台北榮總,但因最近醫院聲稱病情好轉,請家屬辦理轉院,但因家屬看不出其病情已好轉,且仍須靠呼吸器維生,而由於我們皆缺乏醫學常識,也不清楚該如何是好,所以想請教郭醫師,如果非要轉院,應轉於那...
郭聰懷 醫師回覆-內科
豆子小女子妳好:您好友的父親是屬於慢性肺氣腫,需長期使用呼吸器的患者.台北榮總屬於急性病醫院,對於慢性病患者住院時間有限.目前健保局正在試辦呼吸器整合計劃,此類病人便完全無時間的限制.台北有許多家醫院加入此系統,可請問您的病房主治醫師,或北...求助:肺氣腫患者轉院與治療建議-點我查看詳細內容
肺氣腫、肺結節與血壓:相關性探討?
陳醫生您好,我剛照了CT,結果是Moderate Bilateral Centriolbular Emphysema (我目前在國外). 想請問醫生下面幾個問題,1. Moderate 是不是已經比 mild 要嚴重很多了?(我不抽煙,但曾...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
您好:容我簡單地條列式回答您的問題1. Moderate 是不是已經比 mild 要嚴重很多了?(我不抽煙,但曾經用很強的化學溶劑清洗頑固的膠質)Ans: 從影像學而言, Moderate 是比 mild 要嚴重,但對呼吸的影響還是要做詳細...肺氣腫、肺結節與血壓:相關性探討-點我查看詳細內容