便便帶血是大腸癌嗎?-外科

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便便有血,會是大腸癌嗎??


之前有一次上廁所,發現便便的其中一側有少量鮮血覆蓋在上面後,只有其中一小部分,後面的便便都沒有血,便便不算太硬,上出來時也不會痛,本身也沒有痔瘡…但是當時有用手指撥開肛門幫助排便。
(不知道是不是指甲有刺傷肛門?
)將手指稍微伸進去裡面摸,都沒有沾到血跡。
還有一次是便便上有暗紅色的血(在褐色便便上不太明顯的那種,而且便便有點硬)我有點害怕,所以用衛生紙將血擦起來看,在衛生紙上是呈現紅色。
請問會是大腸癌嗎?
還是肛裂?
謝謝醫生解答



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2016/12/14

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:17歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏跟塞劑治療如果症狀超過一週仍未改善就要請醫師檢視找出問題所在



回覆日期:2016/12/14

彙整補充說明


便便帶血的情況確實會讓人感到擔憂,尤其是當你不確定出血的原因時。
根據你所描述的情況,便便上有鮮血和暗紅色的血跡,這可能有幾種不同的原因,並不一定是大腸癌。

首先,便便上出現鮮紅色的血通常是來自於肛門或直腸的出血,這種情況常見於痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的靜脈叢,當這些靜脈受到壓力或摩擦時,可能會出現出血的情況。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂,通常伴隨著排便時的疼痛和出血。
根據你的描述,你提到便便不算太硬,且排便時沒有感到疼痛,這樣的情況更可能是由於肛門周圍的輕微損傷所引起的出血。

其次,暗紅色的血通常表示出血的部位較深,可能是來自於結腸或直腸的內部。
這種情況需要更仔細的評估,因為它可能與腸道的其他問題有關,例如腸道炎症、息肉或其他病變。
然而,年輕人(如你所提到的年齡)罹患大腸癌的機率相對較低,尤其是在沒有其他症狀(如體重減輕、持續腹痛、改變排便習慣等)的情況下。

在你的情況中,因為你提到有用手指撥開肛門幫助排便,這可能導致了輕微的損傷,尤其是如果指甲有刺傷到肛門的話。
這種情況下,出現少量的鮮血是相對常見的,並不一定意味著有重大健康問題。

建議你可以採取以下幾個步驟來進一步了解自己的情況:
1. 觀察症狀:持續觀察接下來幾天的排便情況,注意是否還有出血、疼痛或其他不適的感覺。
如果出血持續或加重,建議儘早就醫。

2. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,保持充足的水分,這有助於改善排便的質量,減少便秘的情況,從而減少肛門的壓力。

3. 就醫檢查:如果出血情況持續,或是你感到非常不安,建議尋求醫療專業的意見,進行必要的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,雖然便便帶血的情況可能讓人感到焦慮,但大多數情況下是由於較為良性的原因所引起的。
保持冷靜,並根據症狀的變化做出相應的行動。
希望這些建議能對你有所幫助。

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柯芳序 醫師回覆-外科
16歲的年紀都是痔瘡出血,大腸癌出血的機率應該是趨近於零,如果有疼痛的情形則可能伴隨有肛門裂傷。這些問題都跟飲食習慣及生活作息有關係,建議要避免便秘並縮短排便時間,如果疼痛嚴重或是出血不止則要就醫治療。

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