腹瀉帶血:解析腸胃疾病的原因及處理方法-內科

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大便出血?


醫師你好:昨天晚上突然腹瀉,但在便便最後有類似像鼻涕狀黏液,裡面有些許血絲,今早起床排便時沒腹瀉發現便便末端有鮮紅色的血,這是什麼原因??我這兩次排便都是深褐色第一次衛生紙擦起來是黃色沒血,只有馬桶裡有剛剛大出最末端像鼻涕狀黏液有些血絲,第二次加是黃色加紅色鮮血(我每天都固定排便兩次,最少一定每天一次)像我這種情況大便末端有血已經發生好4~6次但每次好了間隔好幾個月又復發,這原因為何??


阿佑,30~39歲男性,詢問日期:2017/01/05

洪元斌 醫師回覆-內科


您好依據您的描述 機會比較高應該是痔瘡不知道您是否有便秘的現象 或是常常糞便很硬不過仍無法排除其他大腸疾病建議可以先做糞便檢察尤其是潛血檢查若仍有疑慮可以考慮做大腸鏡檢查謝謝您的提問

回覆日期:2017/01/05

彙整補充說明


腹瀉帶血的情況可能涉及多種腸胃道疾病,根據您描述的症狀,這裡有幾個可能的原因及處理方法。

首先,您提到的「腹瀉」和「血絲」的情況,可能與腸道的發炎有關。
腸道發炎可以由多種因素引起,包括感染(如細菌、病毒或寄生蟲)、食物過敏、藥物反應或是慢性腸道疾病(如潰瘍性結腸炎或克隆氏病)。
在您的情況中,出現的黏液和血絲可能是腸道黏膜受損或發炎的結果。

其次,您提到的鮮紅色血液通常來自於腸道的下部,這可能是由於肛門周圍的痔瘡或肛裂引起的。
雖然您表示自己沒有痔瘡,但有時候輕微的痔瘡或肛裂可能不易察覺,尤其是在排便時用力的情況下,可能會導致少量出血。

此外,您提到的「鼻涕狀黏液」也可能是腸道發炎的表現,這種情況在某些腸道感染或炎症性腸病中較為常見。
這些症狀可能會伴隨著腹痛、腹脹或其他消化不良的症狀。

針對您的情況,建議您採取以下幾個步驟:
1. 保持水分:腹瀉會導致身體失去大量水分,建議您多喝水,必要時可以補充電解質飲料,以防脫水。

2. 飲食調整:在腹瀉期間,建議您採取清淡飲食,避免油膩、辛辣及難以消化的食物。
可以考慮吃一些容易消化的食物,如白米粥、香蕉、蘋果醬等。

3. 觀察症狀:持續觀察您的症狀,如果腹瀉持續超過48小時,或伴隨有高燒、劇烈腹痛、體重下降等情況,應立即就醫。

4. 就醫檢查:由於您提到這種情況已經反覆發生,建議您尋求專業醫療意見,進行腸胃科的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除潛在的腸道疾病。

5. 記錄症狀:在就醫前,建議您記錄下每次排便的顏色、質地及伴隨的症狀,這將有助於醫生進行診斷。

總之,腹瀉帶血的情況不容忽視,及早就醫評估是非常重要的。
希望您能夠儘快恢復健康!

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楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
親愛的Binson先生關於您的狀況,建議您立即去胃腸科給醫生評估,並且安排進一步檢查,排除腸胃道出血的可能性。謝謝您的提問 彰化醫院關心您的健康

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應衹暫時黏膜受損,可再觀察並治療腹瀉。若合併體重下降則再就醫查原因。

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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
急性腸胃炎合併發燒是很常見的。至於血便部份,則可能是腹瀉嚴重導致肛門口痔瘡破裂或造成肛裂流血。

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蘇寶加 醫師回覆-肝膽腸胃科
腹瀉如果太厲害的話,因為腸發炎的關係,有時大便會有血水出現產生.若有此症狀應該找胃腸科醫師看病.找出其病因,因大腸炎也有很多種類,有細菌性腸炎,阿米巴性腸炎,或潰瘍性腸炎等等.

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