腹瀉帶血：解析腸胃疾病的原因及處理方法-內科

大便出血？

醫師你好:
昨天晚上突然腹瀉,但在便便最後有類似像鼻涕狀黏液,裡面有些許血絲,今早起床排便時沒腹瀉發現便便末端有鮮紅色的血,這是什麼原因??我這兩次排便都是深褐色第一次衛生紙擦起來是黃色沒血,只有馬桶裡有剛剛大出最末端像鼻涕狀黏液有些血絲,第二次加是黃色加紅色鮮血(我每天都固定排便兩次,最少一定每天一次)像我這種情況大便末端有血已經發生好4~6次但每次好了間隔好幾個月又復發,這原因為何??

阿佑，30~39歲男性，詢問日期：2017/01/05

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依據您的描述機會比較高應該是痔瘡
不知道您是否有便秘的現象或是常常糞便很硬

不過仍無法排除其他大腸疾病
建議可以先做糞便檢察
尤其是潛血檢查

若仍有疑慮
可以考慮做大腸鏡檢查

謝謝您的提問

回覆日期：2017/01/05
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在排便時出現了帶有黏液和血絲的情形，這可能與多種因素有關。
首先，這種情況可能是由於腸道黏膜的損傷或發炎所引起的，特別是如果您有過去的腸道問題或消化不良的歷史。
以下是一些可能的原因及建議的處理方法：
1. 腸道感染：急性腸胃炎通常是由病毒或細菌感染引起的，這可能導致腹瀉和便中帶血。
若伴隨發燒、腹痛等症狀，建議儘快就醫進行檢查。

2. 痔瘡或肛裂：您提到有內痔的病史，這可能是造成便中出血的原因之一。
痔瘡在排便時可能會因為壓力而出血，尤其是便秘或排便困難的情況下。
肛裂也是一個常見的原因，通常伴隨劇烈的疼痛。

3. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等慢性腸道疾病，這些疾病會導致腸道發炎，進而出現腹瀉和便中帶血的情況。
如果您有這類病史，建議定期追蹤。

4. 飲食因素：某些食物可能會刺激腸道，導致腹瀉和出血。
建議您注意飲食，避免辛辣、油膩及難以消化的食物，並保持均衡飲食。

5. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響腸道健康，導致消化不良和腹瀉。
適當的壓力管理和放鬆技巧可能有助於改善症狀。

針對您的情況，建議您：
- 觀察症狀：如果出血情況持續或加重，或伴隨其他症狀如劇烈腹痛、發燒、體重下降等，應儘快就醫。

- 飲食調整：保持清淡飲食，避免刺激性食物，並多喝水以防脫水。

- 就醫檢查：考慮再次就醫，尤其是腸胃科，進行必要的檢查如大腸鏡，以排除潛在的腸道疾病。

最後，持續的便中帶血情況不應被忽視，及早就醫可以幫助您找到根本原因並進行適當的治療。
希望您能早日康復，保持健康！