痔瘡術後便秘及肛門窄縮疑慮?
醫生您好:我於12月初進行痔瘡電燒切除手術!由於手術前就有便秘,但是有持續服用醫生開的軟便劑,而且也很努力坐浴,因此4~5天後上廁所開始慢慢順利!但是大約3個星期...軟便劑用完,也害怕會依賴軟便劑,因此就沒有繼續服用,此時就出現排便困難的情況!回診原執刀醫生...醫生說並非肛門窄縮!叫我多喝水,且另外開了一瓶杜化液加軟便劑,並說慢慢就會排出來了!而後是又有開始好轉!但是開始察覺...我大出來的大便真的都很細,有時候還會像粗一點點的蚯蚓一般,實在很擔憂真的不是窄縮所造成的問題嗎?
!到最近這幾天(還是有持續服用杜化液),又開始排便不順!上廁所都只能上一點點!如果稍有粗度的大便(像大拇指的粗度 約1.5~2公分),就要非常用力才能排出!且僅能上出一些就沒力氣再繼續排便!每過一天,大便就越硬、肚子就越漲!便意感也就越頻繁!想請問醫生...這樣是否為肛門窄縮呢?
由於我是同志,可以使用一些潤滑的東西幫助擴開些嗎?
醫生抱歉,打那麼多!要麻煩您了
匿名氏,30~39歲男性,詢問日期:2017/01/13
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:所謂肛門窄縮是指痔瘡手術切除過多皮膚組織疤痕攣縮造成肛門狹窄一般症狀是排便困難合併劇烈疼痛診斷肛門狹窄還是要靠醫師指診判斷嚴重的甚至連手指都伸不進去若真的發生窄縮的情形可以使用擴張器慢慢擴張或是接受肛門成形手術擴大肛門的口徑潤滑劑一般都是使用KY凝膠或是凡士林
回覆日期:2017/01/13
彙整補充說明
您好!首先,感謝您詳細的描述,讓我能更好地理解您的情況。
根據您所提供的資訊,您在痔瘡手術後出現的排便困難和大便細小的情況,確實讓人感到擔憂。
以下是針對您的問題的分析與建議。
首先,痔瘡手術後,因為肛門周圍的組織仍在癒合,這段時間內排便的困難是相對常見的現象。
手術後的疼痛、腫脹以及心理因素都可能影響到排便的順利程度。
您提到的「大便細小」的情況,可能與幾個因素有關:
1. 飲食與水分攝取:雖然您有持續服用軟便劑,但如果在飲食中纖維攝取不足,仍然可能導致便秘。
建議您增加高纖維食物的攝取,如全穀類、豆類、蔬菜和水果,同時保持充足的水分攝取,這樣有助於軟化大便,促進腸道蠕動。
2. 心理因素:手術後的疼痛和不適感可能讓您在排便時感到緊張,這會影響腸道的正常運作。
建議您在排便時保持放鬆,避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力。
3. 肛門狹窄的疑慮:雖然您的醫生已經檢查過並表示並非肛門狹縮,但如果您仍然感到排便困難,建議您可以再次回診,請醫生進一步檢查。
肛門狹窄可能會導致排便困難,特別是當大便較硬或較粗時。
4. 使用潤滑劑:如果您考慮使用潤滑劑來幫助排便,建議選擇水溶性潤滑劑,並在使用前與醫生討論,確保這樣的做法不會對您的傷口造成不良影響。
5. 持續的醫療跟進:由於您已經有過手術,持續的醫療跟進非常重要。
若您在使用杜化液後仍然感到排便困難,或是出現其他不適,應及時回診,讓醫生評估您的情況,並調整治療方案。
最後,請記得,術後的恢復需要時間,保持耐心,並遵循醫生的建議,這樣有助於您更快地恢復正常的排便功能。
如果有任何不尋常的症狀,如持續出血、劇烈疼痛或其他不適,請務必及時就醫。
希望您早日康復!
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柯芳序 醫師回覆-外科
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柯芳序 醫師回覆-外科
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