糞便帶血與黏液:是否需重做大腸鏡檢查?-外科

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大便黏液帶血?


醫生您好 最近開始注意大變的外觀 都會用衛生筷一一檢查 大約半年前發現有黏液跟血 但就醫後照了大腸鏡 有痔瘡跟憩室 醫生說沒關係 之後就比較沒去注意 但最近因為排氣比較臭加上腸胃不舒服 又有去注意 發現這幾天幾乎都有一點點黏液跟血 請問醫生需要再做一次大腸鏡嗎 當時醫生可能漏看嗎 或者需要做其他內視鏡檢查嗎


王先生,20~29歲男性,詢問日期:2017/01/17

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來比較像是大腸激躁症合併輕微的痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用大腸鏡檢查應該不需再做一次其他內視鏡是指何者?最好還是請專科醫師評估較好

回覆日期:2017/01/17

彙整補充說明


根據您的描述,您最近發現大便中有黏液和血,並且之前已經做過大腸鏡檢查,結果顯示有痔瘡和憩室,醫生當時告訴您這些情況並不需要過度擔心。
現在您又出現了類似的症狀,並且伴隨著腸胃不適和排氣異常,這讓您感到擔憂。

首先,糞便中出現黏液和血的情況,可能與多種因素有關。
常見的原因包括痔瘡、腸炎、憩室炎、甚至是腸道腫瘤等。
由於您之前已經被診斷出有痔瘡和憩室,這些情況可能是導致您目前症狀的原因。
痔瘡在排便時可能會出現出血,尤其是當糞便較硬或排便時用力過度時。
而憩室則可能因為腸道內的壓力變化而引起不適或出血。

在您的情況中,若糞便中出現的黏液和血是偶爾出現,且伴隨著腸胃不適,建議您可以先觀察一段時間,並注意飲食和生活習慣,避免辛辣、油膩及刺激性食物,保持良好的排便習慣,並確保攝取足夠的纖維素以保持糞便的柔軟度。
這樣可以減少因排便時用力過度而造成的出血。

然而,若症狀持續不改善,或是出現頻繁的黏液和血,尤其是伴隨著其他不適症狀(如腹痛、腹瀉、體重減輕等),則建議您再次就醫,並考慮進行大腸鏡檢查。
雖然您之前的檢查結果顯示正常,但隨著時間的推移,腸道的狀況可能會有所變化,因此再次檢查可以更清楚地了解目前的情況。

至於醫生是否可能漏看,這在醫學上是有可能的,但通常醫生會根據當時的檢查結果和症狀做出判斷。
如果您對之前的診斷有疑慮,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。

最後,若您考慮進行其他內視鏡檢查,除了大腸鏡外,還有小腸鏡等檢查方式,這些檢查可以幫助評估腸道的其他部分是否存在問題。
不過,具體的檢查方式和必要性還是需要由專科醫師根據您的具體情況來決定。

總之,建議您密切觀察自己的症狀,並在必要時尋求醫療幫助,及時進行檢查以確保健康。
希望您早日康復!

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