大便出血的原因及處理方式-外科

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大便出血?


我今天首次有大便出血的情形
血為鮮紅色 馬桶看去都是鮮紅色
而擦拭時 第一次有較多的血
第二、三次就沒什麼血了
都不會有疼痛的問題
排便也都正常 一天至少一次
但喝水量有偏少
請問這是什麼情形呢?
有一定要就醫嗎?
嚴不嚴重呢?

Jn,10~19歲女性,詢問日期:2017/02/03

柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書


Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳



回覆日期:2017/02/03
資料來源:台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明


大便出血的情況確實讓人感到擔憂,尤其是當血液顏色為鮮紅色時,這通常表示出血的來源在肛門或直腸的下部。
根據你所描述的情況,這種出血可能與以下幾個原因有關:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是當你提到排便時沒有疼痛的情況。
內痔通常會在排便時因為用力而出血,血液顏色鮮紅,且通常不會伴隨疼痛。
外痔則可能會伴隨疼痛,但在你的情況下,似乎沒有這種感覺。

2. 肛裂:這是一種因為排便時用力過度或便便過硬而造成的肛門裂傷,通常會伴隨著排便時的刺痛感,但在某些情況下,出血量可能不多,且不會持續。

3. 其他腸胃道問題:雖然年輕人較少見,但腸道內的息肉、潰瘍或腫瘤等問題也可能導致出血。
這類出血通常顏色較深,且可能伴隨其他症狀,如腹痛、排便習慣改變等。

根據你的描述,出血量在第一次排便時較多,隨後減少,且沒有伴隨疼痛,這可能更傾向於痔瘡或肛裂的情況。
不過,因為你提到喝水量偏少,這可能導致便便變硬,進而增加排便時的困難,進一步引發出血。

在處理方面,建議你可以採取以下幾個措施:
1. 增加水分攝取:每天至少喝8杯水,這有助於保持大便的柔軟,減少排便時的困難。

2. 增加膳食纖維:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物能夠增加腸道的蠕動,幫助排便。

3. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的壓力,減少不適感。

4. 避免用力排便:如果感覺到便意,應該儘早上廁所,避免長時間憋便。

5. 藥物治療:如果情況持續不改善,可以考慮使用藥局的痔瘡塞劑或軟便劑,但最好在醫師的指導下使用。

至於是否需要就醫,建議如果出血情況持續,或是出現其他不適症狀(如腹痛、排便習慣改變等),最好還是去看醫生進行檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以確定出血的具體原因,特別是如果你有家族病史或其他風險因素的話。

總之,雖然目前的情況看起來不至於非常嚴重,但持續的觀察和適當的生活方式調整是非常重要的。
希望你能早日恢復健康!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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