小孩血糖偏高：飲食不當與糖尿病前期風險-內科

血糖問題？

醫生您好，由於過年寒假的關係，小孩不知節制的吃了很多甜食，飲食時間也亂七八糟，昨晚趁他睡著時，幫他測血糖。
飯後兩小時127(半夜一點)
飯後五小時100(清晨四點)
空腹98(早上8點)
小孩現在3歲4個月
由於太太最近發現自己是糖尿病前期，所以我們很緊張，覺得小孩的數值有點高了。
謝謝。

王先生，40~49歲男性，詢問日期：2017/02/06

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

王先生閣下:
1.正常的空腹血漿血糖值在70~100mg/dl之間;正常的飯後兩小時的血糖值在80~140mg/dl之間.因此,您的小孩由於年紀輕,胰島腺的功能正常;儘管飲食有一些失控,有可以是正常的.
2.體重過重或具有糖尿病的家族史,罹患糖尿病的機會的確較高;當然,母親有妊娠型糖尿病史也是一個危險因子.
3.個人以為,遺傳問題目前無法有效解決.因此,比遺傳更重要的,其實是家族的飲食習慣.父母親的飲食習慣常常直接影響小孩的飲食習慣;也就是說,我們的飲食習慣,常常也是父母親在不知不覺中給我們的.
4.儘量教導小孩,三餐要細嚼慢嚥,吃八分飽;要吃食物,避免過多的食品;尤其是加工食品,例如蛋糕,餅乾,飲料,洋芋片,草莓棒等等.同時也要避免高熱量,高糖,高鹽分與高脂肪的飲食,尤其要減少反式脂肪與玉米果糖製品的攝取.可能的話,三餐要自己選取健康的食材,油品與成分,好好準備.避免外食,或買外食回家吃.有要注意多攝取蔬菜與水果.多喝水,不要喝市售的飲料.另外,要有充足的睡眠與每日規律的運動.其他的問題,還請您與您的家庭醫師或小兒科醫師討論為宜.

回覆日期：2017/02/06
資料來源：台灣e院 - 血糖問題

彙整補充說明

王先生您好：
首先，感謝您對小孩健康的關心。
根據您提供的血糖數據，飯後兩小時127 mg/dL、飯後五小時100 mg/dL以及空腹98 mg/dL，這些數值在一定程度上是可以接受的，但也需要進一步的觀察和管理。

根據醫學標準，正常的空腹血糖範圍是70-100 mg/dL，飯後兩小時的血糖應該在80-140 mg/dL之間。
因此，您的小孩在飯後兩小時的血糖127 mg/dL雖然稍微偏高，但仍在正常範圍內。
飯後五小時的100 mg/dL和空腹的98 mg/dL都是正常的。

然而，考慮到您太太的糖尿病前期狀況，這確實讓人感到擔憂。
糖尿病的風險因素包括遺傳、飲食習慣、體重、運動量等。
小孩的飲食習慣在很大程度上受到家庭環境的影響，因此，您和太太的飲食習慣將直接影響小孩的健康。

在這個年紀，小孩的胰島素功能通常是正常的，但如果不加以注意，未來可能會有發展成糖尿病的風險。
建議您可以從以下幾個方面著手，幫助小孩建立健康的生活方式：
1. 飲食管理：儘量避免高糖、高脂肪的食物，特別是加工食品，如糖果、餅乾、甜飲料等。
鼓勵小孩多吃新鮮的水果和蔬菜，選擇全穀類食物，這些食物不僅能提供必要的營養，還能幫助穩定血糖。

2. 定時用餐：建立規律的飲食時間，避免隨意進食，這樣可以幫助小孩的身體形成良好的代謝習慣。

3. 運動：鼓勵小孩進行適當的體育活動，每天至少要有一小時的運動時間，這不僅有助於控制體重，還能促進胰島素的敏感性，降低糖尿病的風險。

4. 定期檢查：建議定期帶小孩去醫院進行血糖檢查，特別是在有家族糖尿病史的情況下，及早發現潛在的問題是非常重要的。

5. 教育與引導：教育小孩認識健康飲食的重要性，讓他們從小就養成良好的飲食習慣，這對未來的健康非常有幫助。

最後，若您對小孩的血糖數值仍有疑慮，建議您可以諮詢小兒科醫師或內分泌科醫師，進行更詳細的檢查和評估，以便及早發現問題並採取相應的措施。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的小孩健康快樂！