血栓外痔手術後出血處理及排便注意事項-外科

血栓外痔手術後？

醫師您好，昨日至診所切除外痔，外痔在肛門口醫師切除後有縫合，今日上午取下壓住傷口的紗布，目前還有一點出血我還需要繼續使用紗布壓住肛門口嗎。
我是否可正常排便，如排便後有出血我需要注意什麼。

謝謝醫師撥空回覆，謝謝。

Jacky，40~49歲男性，詢問日期：2017/02/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

若是出血不嚴重則壓迫時間長一點就好

可以正常排便但要注意蹲坐時間不宜太長

如果出血不止或是血量較大

最好還是再請醫師檢查治療

回覆日期：2017/02/07
資料來源：台灣e院 - 血栓外痔手術後

彙整補充說明

在血栓性外痔手術後，出血和排便的管理是非常重要的，因為這直接影響到傷口的癒合和您的舒適度。
首先，針對您提到的出血情況，如果目前的出血量不大，您可以繼續使用紗布輕輕壓住傷口，以減少出血。
這樣的做法可以幫助止血，並且在您感到不適時提供一些支持。

至於排便的問題，手術後的初期，排便可能會感到疼痛，這是因為肛門周圍的組織仍在癒合中。
建議您在排便時儘量放鬆，避免用力過度，因為過度用力可能會導致傷口撕裂或出血加重。
您可以考慮以下幾個建議來改善排便的情況：
1. 飲食調整：增加纖維攝取量，多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力。
多喝水也是非常重要的，建議每天至少喝八杯水。

2. 使用軟便劑：如果您發現大便仍然很硬，可以考慮使用市售的軟便劑，但請在使用前諮詢醫師的意見，以確保安全。

3. 坐浴：手術後，溫水坐浴可以幫助減輕疼痛和促進血液循環，建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘。
這樣不僅可以舒緩疼痛，還能促進傷口癒合。

4. 注意排便姿勢：如果可能，使用坐式馬桶而非蹲式馬桶，並且在排便時可以將雙腳稍微抬高，這樣可以減少肛門的壓力。

如果在排便後出現出血，這在手術後的初期是相對正常的，但如果出血量大或持續不止，建議您立即聯繫醫師進行檢查。
一般來說，輕微的出血和疼痛在手術後的幾天內是可以接受的，但如果情況惡化，則需要及時就醫。

最後，術後的活動也需要謹慎，避免劇烈運動和重物搬運，以免對傷口造成壓力。
適度的走動是可以的，但應避免長時間坐著或站著，以減少對傷口的刺激。

總之，手術後的護理非常重要，請務必遵循醫師的指示，並根據自身的情況進行調整。
如果有任何疑慮或不適，隨時回診或諮詢醫師是最好的選擇。
希望您早日康復！