血栓外痔手術後的保養與注意事項-外科

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請教血栓外痔術後保養?


柯醫師您好,上禮拜一我有去附近的醫院門診, 被診斷說有血栓外痔, 馬上就麻醉去除了。
接下來的五天我都盡量多喝水多吃蔬菜水果, 但每天大號的時候傷口都很痛, 感覺大便很硬, 上完後馬桶也會有很多血。
結果今天回診的時候, 門診的醫生說旁邊又出現了兩個小的血栓外痔, 又麻醉去除了一次...。
想請問:1. 出現新的血栓外痔, 有可能是我大號太用力導致的嗎?如果是,我該去藥局買軟便劑嗎? 門診的醫生只有開給我止痛消炎藥.最近大號只要感覺肛門擴大一點點傷口就會痛, 不稍微用力就大不出來, 但大力一點又怕影響傷口, 有點苦惱用力的程度...2. 大號完都傷口都會流血, 我應該先用紗布止血再用溫水沖洗清潔嗎? 需要用肥皂回沐浴乳清潔嗎? 另外傷口碰到溫水就很痛, 有減輕疼痛的作法嗎?3. 大號完出血的情況幾天內算正常? 到甚麼程度該回去門診?4. 引體向上, 握推等運動可以做嗎?先感謝醫師抽空回答, 謝謝。



Chris,30~39歲男性,詢問日期:2020/12/05

柯芳序 醫師回覆-外科


1.的確排便出力有可能發生血栓性痔瘡自行購買軟便藥服用是可以的但是要注意不要造成腹瀉2.手術後傷口輕微出血是正常的應該溫水坐浴就可以了水溫應避免太高以免造成疼痛暫時應該避免使用沐浴乳或是肥皂以免刺激傷口3.1-2週疼痛嚴重或是出血不止都應該要回診4.先不要吧都這麼痛了

回覆日期:2020/12/05

彙整補充說明


血栓外痔手術後的保養與注意事項非常重要,因為這關乎到術後的恢復速度及傷口的癒合。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及建議:
1. 關於新血栓的形成:是的,排便時用力過度確實可能導致新的血栓外痔形成。
當您在排便時過度用力,會增加肛門周圍的壓力,這可能會使血管破裂或形成新的血栓。
建議您可以考慮使用軟便劑,這樣可以幫助您排便時減少用力,避免對傷口造成進一步的損傷。
同時,保持充足的水分攝取和高纖維飲食是非常重要的,這樣可以幫助保持大便的柔軟度。

2. 傷口的清潔與護理:在大號後,您可以使用溫水輕輕沖洗肛門區域,這樣可以幫助清潔傷口並減少感染的風險。
使用紗布輕輕按壓傷口以止血是可以的,但要避免過度用力。
至於肥皂或沐浴乳,建議在傷口癒合之前暫時避免使用,因為這些產品可能會刺激傷口。
若傷口碰到溫水感到疼痛,可以考慮使用冷敷或冰敷來減輕疼痛,但要注意不要直接將冰塊放在皮膚上,應包裹在毛巾中。

3. 出血的情況:術後初期輕微出血是正常的,通常在一到兩週內會逐漸減少。
如果出血量持續增加或伴隨著劇烈疼痛、腫脹或有異味,則應立即回診。
一般來說,若出血情況在術後一週內仍未改善,建議您回診檢查。

4. 運動的建議:在術後初期,建議避免任何可能增加腹部壓力的運動,如引體向上或握推等。
這些運動可能會對傷口造成額外的壓力,影響癒合。
您可以選擇輕度的活動,如散步,這樣可以促進血液循環,但要避免長時間坐著或站著。

總結來說,術後的護理非常關鍵,保持良好的飲食習慣、適當的清潔和休息,並注意身體的反應,都是促進恢復的重要因素。
如果有任何不適或疑慮,隨時與醫療人員聯繫,確保您的恢復過程順利。
希望您能早日康復!

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