血栓外痔手術後的保養與注意事項-外科

請教血栓外痔術後保養？

柯醫師您好,
上禮拜一我有去附近的醫院門診, 被診斷說有血栓外痔, 馬上就麻醉去除了。接下來的五天我都盡量多喝水多吃蔬菜水果, 但每天大號的時候傷口都很痛, 感覺大便很硬, 上完後馬桶也會有很多血。結果今天回診的時候, 門診的醫生說旁邊又出現了兩個小的血栓外痔, 又麻醉去除了一次...。

想請問:
1. 出現新的血栓外痔, 有可能是我大號太用力導致的嗎?
如果是，我該去藥局買軟便劑嗎? 門診的醫生只有開給我止痛消炎藥.
最近大號只要感覺肛門擴大一點點傷口就會痛, 不稍微用力就大不出來, 但大力一點又怕影響傷口, 有點苦惱用力的程度...

2. 大號完都傷口都會流血, 我應該先用紗布止血再用溫水沖洗清潔嗎? 需要用肥皂回沐浴乳清潔嗎? 另外傷口碰到溫水就很痛, 有減輕疼痛的作法嗎?

3. 大號完出血的情況幾天內算正常? 到甚麼程度該回去門診?

4. 引體向上, 握推等運動可以做嗎?

先感謝醫師抽空回答, 謝謝。

Chris，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

的確排便出力有可能發生血栓性痔瘡

自行購買軟便藥服用是可以的

但是要注意不要造成腹瀉

2.

手術後傷口輕微出血是正常的

應該溫水坐浴就可以了

水溫應避免太高以免造成疼痛

暫時應該避免使用沐浴乳或是肥皂

以免刺激傷口

3.

1-2週

疼痛嚴重或是出血不止都應該要回診

4.

先不要吧

都這麼痛了

回覆日期：2020/12/05
資料來源：台灣e院 - 請教血栓外痔術後保養

彙整補充說明

血栓外痔手術後的保養與注意事項是非常重要的，因為這關係到傷口的癒合及未來的健康狀況。
根據您的情況，以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議：
1. 出現新的血栓外痔的原因：
您提到的情況，確實有可能是因為排便時用力過度所導致的。
當大便過硬時，排便時需要用力，這樣會增加肛門周圍的壓力，可能會導致新的血栓形成。
建議您可以考慮使用軟便劑來幫助排便，這樣可以減少用力的需求，並降低再次形成血栓的風險。
不過，使用軟便劑時要注意劑量，避免造成腹瀉。

2. 傷口清潔與止血：
在大便後，如果傷口有流血的情況，您可以先用乾淨的紗布輕輕壓住傷口以止血，然後再用溫水沖洗清潔。
使用溫水坐浴是有助於促進血液循環和傷口癒合的，但要避免使用肥皂或沐浴乳，因為這些產品可能會刺激傷口，造成不適。
若傷口碰到水感到疼痛，可以考慮在坐浴時使用稍微溫暖的水，並且時間不宜過長，避免過度刺激。

3. 出血的情況：
術後幾天內出血是相對正常的，特別是在排便時。
如果出血量不大且是輕微的，通常不需要過於擔心。
然而，如果出血量明顯增加，或是伴隨著劇烈疼痛，建議您應該儘快回診，讓醫生檢查傷口的狀況。

4. 運動的建議：
在術後的恢復期間，建議您暫時避免進行劇烈運動，如引體向上或握推等，因為這些運動可能會增加腹部壓力，進而影響傷口的癒合。
等到傷口癒合良好且醫生確認可以恢復運動後，再逐步增加運動量。

總結來說，術後的保養非常重要，您需要注意飲食，保持大便柔軟，避免用力排便，並定期檢查傷口狀況。
如果有任何異常情況，應及時回診。
希望這些建議能幫助您更好地恢復健康，若有其他問題，隨時可以詢問醫生。
祝您早日康復！