肺腺癌四期治療與疼痛管理-胸腔內科

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肺腺癌四期?


想請問 咳嗽太久至胸痛 側腹痛才就醫 發現肺積水 住院檢查肺腺癌四期 所有檢查都做了 癌細胞未轉移到肝 腦 骨頭 也沒基因突變 為何還是四期 目前已做第ㄧ次化療 再來要等三星期後 但 化療後 還是會胸痛 為何 止痛藥已經吃到強到不能再強了 管制藥品的止痛藥了 要如何讓病人舒服ㄧ點 不再疼痛化療也做了 還有 這樣的存活率 還剩多久 醫生都無告知 請幫解答 謝謝



星兒,40~49歲女性,詢問日期:2017/02/11

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


DEAR OZ:癌症分期是以T(腫瘤大小)N(淋巴)M (轉移)合起來評的 肋膜積水如果是癌症有關也是轉移了 疼痛問題如果持續 可以使用嗎啡聽貼片 一般存活期在6-9個月但每個人對治療反應不一 個別超過4-5 年的也有 所以就盡力了彰化醫院關心您



回覆日期:2017/02/11

彙整補充說明


肺腺癌的分期是根據腫瘤的大小、淋巴結的受累情況以及是否有遠端轉移來進行評估的。
即使在檢查中未發現癌細胞轉移到肝臟、腦部或骨頭,若腫瘤已經在肺部或周圍組織造成了明顯的病變,且伴隨著胸腔積水等情況,仍然可能被評估為第四期。
這是因為第四期不僅僅是指轉移的存在,也包括腫瘤的局部進展和對周圍組織的影響。

在化療後仍然感到胸痛的情況,可能與多種因素有關。
首先,化療的副作用可能導致身體的整體狀況變差,進而引發疼痛。
其次,肺腺癌本身可能已經對胸膜或其他組織造成了損傷,這些損傷在化療過程中可能不會立即改善。
此外,肺積水的存在也可能是造成胸痛的原因之一,因為積水會對肺部和胸腔造成壓迫。

疼痛管理方面,若目前的止痛藥效果不佳,可以考慮與主治醫師討論使用更強效的止痛藥物,例如嗎啡或其他類似的藥物。
對於癌症患者,疼痛管理是非常重要的,應該根據病人的具體情況進行個別化的調整。
若止痛藥的劑量已經達到上限,且仍然無法有效控制疼痛,可能需要考慮其他的疼痛管理方式,例如神經阻滯、放射治療或其他輔助療法。

至於存活率的問題,肺腺癌四期的存活率因人而異,通常會受到多種因素的影響,包括病人的年齡、整體健康狀況、腫瘤的生物學特性以及對治療的反應等。
一般來說,四期肺腺癌的中位生存期約為6到12個月,但也有一些患者在接受有效治療後能夠存活更長的時間,甚至超過數年。
因此,無法給出確切的存活時間,建議與主治醫師進行深入的討論,了解病情的具體進展和可能的治療選擇。

最後,對於病人的心理支持也非常重要,面對癌症的診斷和治療過程,患者及其家屬可能會感到焦慮和不安,適當的心理輔導和支持可以幫助他們更好地應對這一挑戰。
希望您能夠與醫療團隊保持良好的溝通,並尋求適當的支持和治療方案。

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