肺腺癌四期治療與疼痛管理-胸腔內科

肺腺癌四期？

想請問咳嗽太久至胸痛側腹痛才就醫發現肺積水住院檢查肺腺癌四期所有檢查都做了癌細胞未轉移到肝腦骨頭也沒基因突變為何還是四期目前已做第ㄧ次化療再來要等三星期後但化療後還是會胸痛為何止痛藥已經吃到強到不能再強了管制藥品的止痛藥了要如何讓病人舒服ㄧ點不再疼痛
化療也做了還有這樣的存活率還剩多久醫生都無告知請幫解答謝謝

星兒，40~49歲女性，詢問日期：2017/02/11

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

DEAR OZ:癌症分期是以T(腫瘤大小)N(淋巴)M (轉移)合起來評的肋膜積水如果是癌症有關
也是轉移了疼痛問題如果持續可以使用嗎啡聽貼片一般存活期在6-9個月
但每個人對治療反應不一個別超過4-5 年的也有所以就盡力了
彰化醫院關心您

回覆日期：2017/02/11
資料來源：台灣e院 - 肺腺癌四期

彙整補充說明

肺腺癌的分期是根據腫瘤的大小、淋巴結的受累情況以及是否有遠端轉移來進行評估的。
即使在檢查中未發現癌細胞轉移到肝臟、腦部或骨頭，若腫瘤已經在肺部或周圍組織造成了明顯的病變，且伴隨著胸腔積水等情況，仍然可能被評估為第四期。
這是因為第四期不僅僅是指轉移的存在，也包括腫瘤的局部進展和對周圍組織的影響。

在化療後仍然感到胸痛的情況，可能與多種因素有關。
首先，化療的副作用可能導致身體的整體狀況變差，進而引發疼痛。
其次，肺腺癌本身可能已經對胸膜或其他組織造成了損傷，這些損傷在化療過程中可能不會立即改善。
此外，肺積水的存在也可能是造成胸痛的原因之一，因為積水會對肺部和胸腔造成壓迫。

疼痛管理方面，若目前的止痛藥效果不佳，可以考慮與主治醫師討論使用更強效的止痛藥物，例如嗎啡或其他類似的藥物。
對於癌症患者，疼痛管理是非常重要的，應該根據病人的具體情況進行個別化的調整。
若止痛藥的劑量已經達到上限，且仍然無法有效控制疼痛，可能需要考慮其他的疼痛管理方式，例如神經阻滯、放射治療或其他輔助療法。

至於存活率的問題，肺腺癌四期的存活率因人而異，通常會受到多種因素的影響，包括病人的年齡、整體健康狀況、腫瘤的生物學特性以及對治療的反應等。
一般來說，四期肺腺癌的中位生存期約為6到12個月，但也有一些患者在接受有效治療後能夠存活更長的時間，甚至超過數年。
因此，無法給出確切的存活時間，建議與主治醫師進行深入的討論，了解病情的具體進展和可能的治療選擇。

最後，對於病人的心理支持也非常重要，面對癌症的診斷和治療過程，患者及其家屬可能會感到焦慮和不安，適當的心理輔導和支持可以幫助他們更好地應對這一挑戰。
希望您能夠與醫療團隊保持良好的溝通，並尋求適當的支持和治療方案。