頭暈、無法保持平衡該看哪一科？-家醫科

走路不穩無法保持平衡？

醫生你好在13號起床的時候感到頭暈走路走不太穩感覺上隨時都可以輕易被推倒並不會覺得周遭的東西一直轉個不停只是身體感覺上一直不能保持平衡搖搖晃晃的平常走路可以應付小跑步就會感到不舒服剛開始以為一直是感冒吃了幾天藥但是都沒有改善請問可以到醫院看哪一科問診做檢查

阿拓，20~29歲男性，詢問日期：2017/02/18

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●考量您的年紀，突然走路不穩，最近是否曾感冒過或腸胃炎等，可能是感染過後造成的周邊前庭病變(如前庭神經炎，為內耳的問題，幾週內會逐漸改善)。一般來說，「眩暈」是指天旋地轉的感覺(依您的描述是沒有)，但有些人會描述如頭重腳輕、頭暈、走路不穩、噁心想吐等，最常見的原因還是耳朵相關問題(如良性陣發性眩暈、梅尼爾氏症、前庭神經炎等)。這些可能會伴隨著聽力變化、耳鳴、眼振等，需就醫檢查才易確定。
●其他可能會原因為低血壓、心律不整、低血糖、貧血、甲狀腺功能低下，或是某些藥物的副作用等。
●更少見的原因為小腦病變、癲癇、聽神經瘤等。
●建議至耳鼻喉科就診(排除耳朵相關問題)→家醫科(排除一般內科問題)→神經科(排除腦部問題)。
祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期：2017/02/18
資料來源：台灣e院 - 走路不穩無法保持平衡

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括頭暈、無法保持平衡，並且在走路時感到不穩，這些情況可能涉及多個醫學領域的問題。
首先，建議您可以考慮就診耳鼻喉科，因為許多與平衡有關的問題都與內耳的功能有關。
內耳中的前庭系統負責身體的平衡感，若出現問題，可能會導致您感受到的頭暈和不穩的情況。

耳鼻喉科醫師會進行相關檢查，例如耳朵的聽力測試、前庭功能測試等，以排除內耳的疾病，如前庭神經炎、良性陣發性位置性眩暈（BPPV）或梅尼爾氏症等。
這些疾病常常會引起類似的症狀，並且需要專業的診斷和治療。

如果耳鼻喉科的檢查結果正常，建議您再轉診至神經內科。
神經內科醫師可以進一步評估是否有神經系統的問題，例如小腦或腦幹的病變，這些也可能會導致平衡失調和頭暈的症狀。
神經內科醫師可能會進行影像學檢查，如MRI或CT掃描，以排除任何結構性問題。

此外，您提到的症狀也可能與其他因素有關，例如低血壓、貧血、心律不整或甲狀腺功能異常等內科問題。
這些情況也可能導致頭暈和不穩，因此家醫科也是一個不錯的選擇。
家醫科醫師可以進行初步的評估和檢查，並根據需要轉診至其他專科。

在就診時，建議您詳細描述您的症狀，包括何時開始、持續時間、是否有伴隨的其他症狀（如耳鳴、視力變化、噁心等），以及您目前的用藥情況。
這些信息將有助於醫生做出更準確的診斷。

總結來說，您可以先考慮就診耳鼻喉科，若檢查結果正常，再轉診至神經內科或家醫科進行進一步的評估。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！