頭暈、無法保持平衡該看哪一科?-家醫科

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走路不穩 無法保持平衡?


醫生你好 在13號起床的時候感到頭暈 走路走不太穩 感覺上隨時都可以輕易被推倒 並不會覺得周遭的東西一直轉個不停 只是身體感覺上一直不能保持平衡 搖搖晃晃的 平常走路可以應付 小跑步就會感到不舒服 剛開始以為一直是感冒 吃了幾天藥 但是都沒有改善 請問可以到醫院看哪一科問診 做檢查



阿拓,20~29歲男性,詢問日期:2017/02/18

陳泰成 醫師回覆-家醫科


●考量您的年紀,突然走路不穩,最近是否曾感冒過或腸胃炎等,可能是感染過後造成的周邊前庭病變(如前庭神經炎,為內耳的問題,幾週內會逐漸改善)。
一般來說,「眩暈」是指天旋地轉的感覺(依您的描述是沒有),但有些人會描述如頭重腳輕、頭暈、走路不穩、噁心想吐等,最常見的原因還是耳朵相關問題(如良性陣發性眩暈、梅尼爾氏症、前庭神經炎等)。
這些可能會伴隨著聽力變化、耳鳴、眼振等,需就醫檢查才易確定。
●其他可能會原因為低血壓、心律不整、低血糖、貧血、甲狀腺功能低下,或是某些藥物的副作用等。
●更少見的原因為小腦病變、癲癇、聽神經瘤等。
●建議至耳鼻喉科就診(排除耳朵相關問題)→家醫科(排除一般內科問題)→神經科(排除腦部問題)。
祝您健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~



回覆日期:2017/02/18

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括頭暈、無法保持平衡,並且在走路時感到不穩,這些情況可能涉及多個醫學領域的問題。
首先,建議您可以考慮就診耳鼻喉科,因為許多與平衡有關的問題都與內耳的功能有關。
內耳中的前庭系統負責身體的平衡感,若出現問題,可能會導致您感受到的頭暈和不穩的情況。

耳鼻喉科醫師會進行相關檢查,例如耳朵的聽力測試、前庭功能測試等,以排除內耳的疾病,如前庭神經炎、良性陣發性位置性眩暈(BPPV)或梅尼爾氏症等。
這些疾病常常會引起類似的症狀,並且需要專業的診斷和治療。

如果耳鼻喉科的檢查結果正常,建議您再轉診至神經內科。
神經內科醫師可以進一步評估是否有神經系統的問題,例如小腦或腦幹的病變,這些也可能會導致平衡失調和頭暈的症狀。
神經內科醫師可能會進行影像學檢查,如MRI或CT掃描,以排除任何結構性問題。

此外,您提到的症狀也可能與其他因素有關,例如低血壓、貧血、心律不整或甲狀腺功能異常等內科問題。
這些情況也可能導致頭暈和不穩,因此家醫科也是一個不錯的選擇。
家醫科醫師可以進行初步的評估和檢查,並根據需要轉診至其他專科。

在就診時,建議您詳細描述您的症狀,包括何時開始、持續時間、是否有伴隨的其他症狀(如耳鳴、視力變化、噁心等),以及您目前的用藥情況。
這些信息將有助於醫生做出更準確的診斷。

總結來說,您可以先考慮就診耳鼻喉科,若檢查結果正常,再轉診至神經內科或家醫科進行進一步的評估。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,祝您健康!

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