小朋友常態性墊腳尖是否正常?該如何處理?-兒科

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小朋友習慣性墊腳尖?


醫師您好,我的小孩約4歲半,在家光腳時不論站立或行走都會常態性墊腳尖,每次都要出聲糾正才會正常行走,腳的外觀看起來沒有什麼異常,詢問他是不是走路會痛,好像也沒有,在幼兒園作統合評估也無異常,但幼兒園老師說他好像比較常跌倒,請問這樣的情形是正常的嗎? 還是需要去看醫生? 謝謝!



林先生,40~49歲男性,詢問日期:2017/02/24

蕭凱文 醫師回覆-兒科


4歲半步態應有一定的穩定了,建議可以至專業的小兒骨科或小兒復健科,觀察步態有無正常,觀察有無肌腱韌帶異常緊繃,肌張力過緊,甚至神經控制問題。



回覆日期:2017/02/24

彙整補充說明


小朋友在成長過程中,常會出現一些行為模式,例如墊腳尖走路。
對於4歲半的小朋友來說,偶爾墊腳尖是相對常見的現象,尤其是在他們探索和學習走路的階段。
不過,若是常態性地墊腳尖,且需要不斷提醒才能改正,則可能需要進一步的評估。

首先,墊腳尖走路的原因有很多,包括但不限於以下幾點:
1. 生理性因素:小朋友的肌肉和骨骼系統仍在發展中,某些小朋友可能因為肌肉張力較高或是習慣性動作而墊腳尖。
這通常不會造成太大問題,隨著年齡增長,這種行為會自然改善。

2. 神經系統問題:在某些情況下,持續的墊腳尖走路可能與神經系統的發展有關,像是肌張力異常或神經控制問題。
這需要專業醫師的評估。

3. 扁平足或其他足部問題:如果小朋友有扁平足的情況,可能會因為尋求更穩定的步態而選擇墊腳尖走路。
這種情況下,穿著適當的足弓墊可能有助於改善。

4. 心理因素:有時候,小朋友可能因為模仿他人或是想引起注意而選擇這種走路方式。

針對您的小孩,建議您可以觀察以下幾點:
- 行走時的穩定性:如果小朋友在墊腳尖時經常跌倒,這可能是需要關注的信號。
穩定的步態對於小朋友的安全和自信心非常重要。

- 疼痛或不適感:雖然您提到小朋友似乎沒有疼痛感,但若有任何不適,應及時就醫。

- 發展評估:幼兒園的統合評估結果顯示沒有異常,但如果您仍然擔心,可以考慮尋求小兒骨科或小兒復健科的專業評估,了解小朋友的步態是否正常,並檢查是否有肌腱韌帶的異常緊繃或其他問題。

在處理上,您可以:
1. 鼓勵正常步態:在日常生活中,鼓勵小朋友以正常的方式走路,並在安全的環境中進行活動,減少墊腳尖的機會。

2. 進行適當的運動:可以透過遊戲或運動來增強小朋友的腿部肌肉力量,這樣有助於改善步態。

3. 定期檢查:若情況持續,建議定期帶小朋友去看醫生,進行必要的檢查和評估,確保沒有潛在的健康問題。

總之,雖然小朋友偶爾墊腳尖是常見的現象,但若是持續且影響到日常生活,則應該尋求專業的醫療建議,以確保小朋友的健康發展。

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