墊腳尖與扁平足：如何評估和處理孩子的症狀？-復健科

墊腳尖跟扁平足？

醫生你好
請問我兒子目前7歲走路會墊腳尖，叫他不要墊時可以不墊腳尖走路，但沒有提醒他時都會墊腳尖，這樣正常嗎？
他也有扁平足需要穿足弓墊嗎？醫生說要墊腳尖，那是要讓他墊腳尖走路還是不要比較好？
4歲的時候有去做神經傳導檢查，4歲檢查數據會準確嗎？大約幾歲去檢查會比較準確？

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/02/23

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

兒童墊腳尖走路有很多原因，甚至也有原因不明者
應先排除器質方面的問題，如骨骼肌肉系統或神經系統的病變
扁平足患者通常需要穿著足弓墊
而墊腳尖的確可訓練足部力量，補足扁平足肌力不足的現象
但墊腳尖動作應當做訓練運動
平時還是應以正常步態行走，以免日後造成其他傷害

安排神經傳導檢查須考慮不同適應症
各年齡層檢查也各有其考量，無法一概而論
應與實際臨床醫師討論檢查的必要性與其參考價值

回覆日期：2020/02/23
資料來源：台灣e院 - 墊腳尖跟扁平足

彙整補充說明

對於您提到的7歲兒子墊腳尖的情況，這在兒童中是相對常見的現象。
許多孩子在成長過程中會出現墊腳尖的行為，這可能是因為他們在探索自己的身體能力，或是因為他們的肌肉和神經系統尚在發展中。
當您提醒他不墊腳尖時，他能夠正常走路，這表明他並沒有嚴重的生理問題。

然而，持續的墊腳尖行為可能需要進一步的評估，尤其是當這種行為影響到他的日常生活或活動時。
專家通常會建議觀察孩子的走路姿勢、平衡能力以及是否伴隨其他症狀，例如疼痛或不適。
至於扁平足的問題，這也是一個常見的情況，尤其是在幼兒中。
根據醫學研究，大多數小孩在一歲半時會出現扁平足的情況，隨著年齡增長，足弓會逐漸發展出來。
若您的孩子在五到六歲時仍然沒有明顯的足弓，則可能需要進一步的評估。

關於足弓墊的使用，這通常是針對那些因扁平足而導致疼痛或功能障礙的孩子。
如果您的孩子在走路時沒有感到不適，則不一定需要穿著足弓墊。
墊腳尖的訓練可以幫助增強足部肌肉，但日常生活中應以正常步態為主，以避免未來可能的傷害。

至於神經傳導檢查，四歲時的檢查數據通常能提供一定的參考價值，但隨著孩子的成長，神經系統的發展和變化也會影響檢查結果。
因此，若有持續的疑慮，建議在孩子稍大一些時再進行一次評估，通常在五到六歲時進行的檢查會更具參考意義。

總結來說，對於您的孩子，建議您持續觀察他的走路姿勢，並與專業醫師進行定期的評估。
如果有需要，醫師會根據具體情況提供適當的建議和處理方案。
最重要的是，確保孩子在活動中保持舒適，並鼓勵他進行多樣的運動，以促進其整體的發展。