黃昏日落症候群：病因與照顧建議-神經內科

黃昏日落症候群？

醫師您好：
前幾星期車禍撞了老人家，日前去探望得知對方車禍後引發老人癡呆症，會爆動跟攻擊其他人，名字叫黃昏日落症候群，我上網查了許久並未查到相關資訊，只有查到黃昏或晚上才會病發等等…。
我想請問您，這個症狀是受到驚嚇才會引起還是平時就會有的症狀？

如果是我傷害了老人家
那麼我應該給予什麼樣的幫助呢？

黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2017/02/28

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
黃昏症候群(Sundown phenomenon)不見得是您撞到他產生的，車禍可能只是壓垮駱駝的最後一根稻草。有時候老人家本身腦部慢性退化，從原本熟悉的環境換到另一個環境(像是從家中移到醫院)，就有可能會產生。病患的特色是在傍晚時分會容易躁動，坐立不安，有時候認不得親人，甚至會有暴力舉動。這時候，親人適時安撫病患，或是給予鎮靜情緒的藥物，可能會有些許幫助。如果狀況穩定，建議早日出院返家，在熟悉的家中環境休養，可以減少黃昏症候群的發生。

祝萬事順利

回覆日期：2017/02/28
資料來源：台灣e院 - 黃昏日落症候群

彙整補充說明

黃昏日落症候群（Sundowning Syndrome）是一種常見於老年癡呆症患者的現象，特別是在阿茲海默症等認知障礙症狀中。
這種症候群通常在黃昏或晚上出現，患者可能會出現焦慮、混亂、激動或攻擊性行為，這些症狀在白天相對較少見。
這種情況的發生，可能與多種因素有關，包括生理、心理和環境因素。

首先，黃昏日落症候群的病因尚未完全明瞭，但有幾個可能的解釋。
隨著天色變暗，環境的變化可能會使患者感到不安或迷失方向，這可能導致焦慮和混亂。
此外，老年人的生理時鐘（生物鐘）可能會受到影響，導致他們在黃昏時分出現情緒波動。
另一方面，疲勞也是一個重要因素，因為隨著一天的結束，患者的精神和身體狀態可能會下降，進而引發不安和攻擊性行為。

對於您提到的情況，若您因車禍造成對方的傷害，首先要了解的是，這並不一定是導致黃昏日落症候群的直接原因。
這種症候群通常是由於患者本身的病理狀況所引起的，而非外部事件直接導致的。
然而，對於患者的照顧，您可以考慮以下幾點建議：
1. 環境調整：為患者創造一個安全、舒適的環境。
保持居住空間的光線明亮，特別是在黃昏時分，這有助於減少患者的焦慮感。
避免過多的噪音和刺激，讓環境保持安靜。

2. 日常作息：建立規律的作息時間表，幫助患者在白天保持活躍，並在晚上有規律地休息。
這樣可以減少黃昏時的焦慮和混亂。

3. 情緒支持：與患者保持良好的溝通，提供情感支持。
當他們感到不安時，您可以用平靜的語氣安撫他們，並幫助他們回到安全的情境中。

4. 專業協助：如果患者的症狀持續或加重，建議尋求專業醫療人員的幫助。
醫生可能會根據患者的具體情況，考慮使用藥物來控制焦慮和激動的行為。

5. 教育與了解：了解黃昏日落症候群的特徵和應對策略，這不僅能幫助您更好地照顧患者，也能減少您自身的焦慮和壓力。

最後，面對這樣的情況，您可能會感到內心的負擔和自責，但重要的是要記住，許多老年癡呆症患者的行為變化是由於他們的病理狀況，而非外部事件所引起的。
提供支持和理解，對於患者的康復和生活質量都是至關重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝願您和患者都能早日找到平靜與安寧。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191669
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #222061
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197084
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138336
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181199

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