肛門外腫塊疼痛原因分析及治療建議-外科

肛門外腫塊？

我從大概高三的時候右邊肛門外剛好坐下去的那地方就有一顆不明的腫塊，剛開始不會痛，而且還小小的，本來想說不會痛沒去特別注意，擦藥就會消腫，但是過沒多久又腫起來而且漸漸會痛，腫塊旁邊還會多一顆小小的，直到變兩塊、三塊，但是都只有第一個腫塊會痛，有給皮膚科醫師看過說可能是毛囊炎，醫生也有開藥給我吃和擦，擦一段時間跟之前一樣會消下去，結果這幾天又腫了起來，而且還滿大顆的，壓會痛，坐著也會痛（本身工作需久坐，現在完全坐不住），躺著還好，走路跑步都會痛，擦了好幾天的消腫止痛藥膏好像沒什麼用，不知道是什麼問題

沒有傷口就是紅紅的。

鈴兒，20~29歲女性，詢問日期：2017/03/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

因為沒有親自檢視所以無法給你確定的診斷

痔瘡、菜花、皮脂腺囊腫、肛門膿瘍或是廔管都有可能

治療的方式也各不相同

建議妳還是請外科醫師檢查看看才能得到確定的答覆跟建議

回覆日期：2017/03/07
資料來源：台灣e院 - 肛門外腫塊

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門外側出現的腫塊及其伴隨的疼痛，可能涉及多種情況。
首先，這種腫塊可能是外痔、毛囊炎、皮脂腺囊腫、肛門膿瘍或其他肛門周圍的病變。
由於您提到腫塊的大小變化及疼痛的加劇，這些症狀可能暗示著病變的進一步發展。

可能的原因分析：
1. 外痔：外痔是肛門周圍靜脈的擴張，通常會伴隨疼痛和腫脹，特別是在排便時。
外痔的形成可能與便秘、長時間坐著或懷孕有關。
您提到的疼痛和腫塊的變化，可能是外痔發炎或血栓形成。

2. 毛囊炎：這是一種由細菌感染引起的毛囊發炎，通常會出現紅腫和疼痛。
若腫塊位於毛囊附近，這也是一個可能的診斷。

3. 皮脂腺囊腫：這是一種良性的腫塊，通常是由皮脂腺阻塞引起的，可能會隨著時間增大，並在感染時出現疼痛。

4. 肛門膿瘍：這是一種更嚴重的情況，通常伴隨著明顯的紅腫、疼痛和可能的膿液流出。
若腫塊內部有膿液積聚，則需要醫療介入。

5. 肛門裂傷：如果您在排便時感到疼痛並伴隨出血，這可能是由於肛門裂傷引起的，這通常與便秘或硬便有關。

治療建議：
1. 就醫檢查：由於您已經經歷了多次腫脹和疼痛，建議您儘快就醫，尋求大腸直腸科或外科醫師的專業診斷。
醫生可能會進行身體檢查，並根據需要進行影像學檢查（如超音波）來確定腫塊的性質。

2. 改善生活習慣：如果是由於便秘引起的問題，建議增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，並適度運動，以促進腸道健康。

3. 局部護理：在醫生的指導下，您可以考慮使用溫水坐浴，這有助於減輕疼痛和不適感。
此外，避免長時間坐著，適時站起來活動，減少對肛門區域的壓力。

4. 藥物治療：根據醫生的建議，您可能需要使用消炎藥或止痛藥來緩解症狀。
如果確診為外痔或毛囊炎，醫生可能會開立相應的藥物。

5. 手術治療：如果腫塊被診斷為肛門膿瘍或其他需要手術的情況，醫生會根據具體情況建議進行手術治療。

總之，儘管您可能已經嘗試了一些自我護理的方法，但由於症狀持續且加重，建議您儘快就醫，以獲得正確的診斷和適當的治療。
健康是最重要的，及早處理可以避免未來可能出現的更嚴重問題。