小孩背部廔管手術後反覆發炎，一直打抗生素有效嗎？-外科

背部廔管手術？

您好，我家小朋友於1月份有開過背部廔管手術，因為是小朋友所以當時醫生將傷口縫合，但是開刀的傷口處會一直反覆的紅腫之後傷口破掉流膿，於2月份時又住院打了2週的抗生素並且再動一次清創手術後出院，到現在此情形仍是又反覆的發生，問當時開刀的醫生又要我們回去打抗生素，請問這樣是什麼原因? 一直打抗生素可以解決嗎? 謝謝。

Ellen，30~39歲女性，詢問日期：2017/03/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

廔管的定義是指身體內部器官跟皮膚或另一器官產生不應存在的交通管道

所以背部應該是不會發生廔管

除非是與肋膜腔產生的交通管道

若是如此則相當複雜也非本人的專業項目

猜想應該是背部的皮膚病灶在切除後未癒合良好發生慢性感染

如果是這樣也要看病灶是否已經完全切除乾淨

如果沒有切除乾淨而只是進行清瘡

則很容易再度發生感染的情形

建議將病灶進行完整的切除

之後再投予抗生素治療才不容易復發

回覆日期：2017/03/27
資料來源：台灣e院 - 背部廔管手術

彙整補充說明

小朋友在背部廔管手術後反覆發炎的情況，確實讓人感到擔憂。
根據您所描述的情況，手術後傷口不僅紅腫，還出現流膿的情形，這可能是因為手術後的傷口未能完全癒合，或是存在潛在的感染源。
持續使用抗生素的效果可能有限，因為抗生素主要是針對細菌感染，而如果傷口的問題是由於其他因素引起的，單靠抗生素可能無法根本解決問題。

首先，廔管的形成通常是因為身體內部的組織或器官之間不正常的連結，這可能導致感染或膿腫的形成。
在小朋友的情況下，手術後的傷口如果沒有完全癒合，可能會成為細菌滋生的溫床，進而引發反覆的感染。
這種情況下，僅僅依賴抗生素治療，可能無法根本解決問題，因為抗生素無法清除潛在的病灶。

在您提到的情況中，醫生建議再次使用抗生素，這可能是因為他們希望控制感染的擴散，並給予傷口更多的時間來癒合。
然而，如果傷口的情況持續不見改善，則需要重新評估手術的效果及傷口的癒合情況。
可能需要進一步的檢查，例如影像學檢查（如超音波或MRI），以確定是否存在未被發現的廔管或其他病變。

如果反覆的發炎和流膿情況持續，建議您與醫生討論是否需要進一步的手術介入。
這可能包括清創手術，徹底清除感染的組織，或是重新評估廔管的切除情況。
手術後的護理也非常重要，包括保持傷口的清潔與乾燥，並遵循醫生的指示進行定期回診。

總之，持續的抗生素治療可能無法根本解決小朋友的問題，因為如果存在潛在的病灶或廔管，僅靠抗生素是無法根治的。
建議您與醫生深入討論，尋求更有效的治療方案，並考慮是否需要進一步的手術或其他治療方式。
希望小朋友能早日康復！

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