抽煙者咳嗽帶血，是否為肺癌徵兆？-胸腔內科

請教醫生？

醫生你好
本人有抽煙習慣，每天偶爾也會有幾聲咳嗽，喉嚨癢的感覺，今天早上起來吐痰時覺得痰中好像有血，是淡粉紅色帶透明痰的，但並不清楚是咳嗽的還是回吸喉嚨的痰，之後嘗試一直回吸跟咳嗽好像也發現粉紅像血的，再次回吸就覺得有一口痰血比較多，有點鮮血的，最近會覺得喉嚨不舒服，不知道是否喉嚨破損了的關係~
去年7月曾做過胸部電腦斷層跟x光，都沒有發現什麼，請問現階段會出現肺癌的機會高嗎？
現在需要再作什麼檢查再可排除是肺癌的機會？
感謝~

QQ，40~49歲女性，詢問日期：2017/04/05

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
三點簡單的建議!
1.先看耳鼻喉科,確定血痰不是來自鼻腔咽喉或口腔(含牙齦)的黏膜破損!
2.如耳鼻喉科確認非上述情況看胸腔科照胸部X光
3.僅速戒菸,把肺癌最大危險因子先去掉,避免抽痰帶來上呼吸道及肺癌風險,也可免除日後因慢性阻塞性肺疾病引起的慢性咳嗽及肺功能下降導致呼吸喘的情形!

回覆日期：2017/04/05
資料來源：台灣e院 - 請教醫生

彙整補充說明

您好！首先，您提到的咳嗽帶血的情況確實需要引起重視，尤其是您有抽煙的習慣。
抽煙是導致肺癌的主要危險因子之一，長期吸煙會對呼吸系統造成嚴重損害，並可能引發多種肺部疾病，包括慢性阻塞性肺病（COPD）和肺癌。

您提到的咳嗽帶血（血痰）可能有多種原因，並不一定是肺癌的徵兆。
血痰的來源可能是由於呼吸道的炎症、感染、支氣管擴張、或是微血管破裂等情況。
尤其是如果您最近有喉嚨不適的感覺，這可能是由於喉嚨黏膜的損傷或發炎所引起的。
這種情況下，血痰可能是由於咳嗽過度或喉嚨的微小血管破裂所致。

根據您的描述，您去年曾經做過胸部電腦斷層和X光檢查，結果正常，這是一個好的指標。
然而，若您目前的症狀持續或惡化，建議您儘快就醫，並考慮以下幾點：
1. 耳鼻喉科檢查：首先，建議您去耳鼻喉科檢查，確定血痰的來源是否來自鼻腔、咽喉或口腔的黏膜損傷。
這樣可以排除由於上呼吸道問題引起的血痰。

2. 胸腔科檢查：如果耳鼻喉科檢查結果正常，建議您再去胸腔科進行進一步的檢查，例如胸部X光或低劑量電腦斷層（CT），以排除肺部的問題，包括肺癌或其他肺部疾病。

3. 戒煙：無論檢查結果如何，戒煙都是非常重要的。
抽煙不僅增加肺癌的風險，還會導致慢性咳嗽、呼吸困難等問題。
戒煙後，您的肺部健康會有所改善，並降低未來發生肺部疾病的風險。

4. 定期檢查：由於您有抽煙的習慣，建議定期進行肺部健康檢查，尤其是如果有咳嗽、咳痰或其他呼吸道症狀時，及早發現問題可以提高治療的成功率。

總之，咳嗽帶血的情況不容忽視，建議您儘快就醫，並遵循醫生的建議進行檢查和治療。
保持良好的生活習慣，戒煙，並定期檢查，對於維護您的健康至關重要。
希望您能早日康復！