大便出血原因:可能是肛裂或痔瘡-外科

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大便擦試肛門有血?


醫師您好這兩三周大便時常常發現出血的狀況,但非每次都有沒有便秘習慣,至少兩天一次排便形狀呈現直直一條土黃色馬桶內沒有發現明顯血跡,但擦拭屁股時會有血,呈鮮紅色有時解便時肛門會痛有時不會已上情況請問可能是肛裂或是痔瘡嗎?或是大腸出了問題



陳's,20~29歲女性,詢問日期:2017/04/07

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用27歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是相對較低低的依你的描述看來比較像是痔瘡建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳



回覆日期:2017/04/07

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您在排便時出現鮮紅色的血,並且有時伴隨肛門疼痛,這些症狀確實可能與肛裂或痔瘡有關。
以下是對這兩種情況的詳細說明,以及一些建議。


肛裂
肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口,通常是由於排便時用力過度、便便過硬或便秘所引起的。
肛裂的典型症狀包括:
- 排便時疼痛,特別是在排便的初期。

- 排便後可能會有少量鮮紅色的血,通常血液會附著在大便表面或衛生紙上。

- 肛門周圍可能會感到癢或不適。

如果您在排便時感到疼痛,並且有鮮紅色的血出現,這可能是肛裂的徵兆。
建議您在排便時保持放鬆,避免用力過度,並且可以考慮使用溫水坐浴來緩解不適。


痔瘡
痔瘡是指肛門內部或外部的血管腫脹,可能是由於長時間坐著、便秘、懷孕或其他因素引起的。
痔瘡的症狀包括:
- 排便時出現鮮紅色的血,通常不伴隨疼痛,特別是內痔。

- 有時候會感到肛門部位的腫脹或不適。

- 外痔可能會伴隨疼痛和腫脹。

根據您的描述,您有時在擦拭時會發現血,這也可能是痔瘡的表現。
若是痔瘡,通常不會在排便時感到劇烈疼痛,特別是內痔的情況。


大腸問題
雖然您提到沒有便秘的習慣,但持續的出血仍然需要引起注意。
大腸的問題,如息肉或其他病變,雖然在您的年齡下發生的機率較低,但仍然不容忽視。
如果出血情況持續,或者伴隨其他症狀(如腹痛、體重減輕等),建議您儘快就醫進行檢查。


建議
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於軟化大便,減少排便時的壓力。

2. 水分攝取:每天保持充足的水分攝取,這對於預防便秘非常重要。

3. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助緩解肛門部位的不適感。

4. 避免用力:在排便時儘量避免用力,保持放鬆的狀態。

5. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,或出現其他異常情況,建議您儘早就醫,進行必要的檢查,如直腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何疑問,隨時可以再詢問。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高肛門裂傷也有可能典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有...

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您好;沒什麼問題多吃蔬菜水果即可

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若無痛感,應是內痔問題,必要可直腸鏡確認。

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張書豪 醫師回覆-外科
依你的描述,最有可能是肛裂造成。建議多補充水分避免便秘,多做溫水坐浴,輔以藥膏及消炎藥物。若沒有明顯家族病史或是其他腹部症狀,在你的年紀大腸癌機會很低。

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柯芳序 醫師回覆-外科
您好:回覆您的問題。以25歲的年齡解便後流出鮮血,應該痔瘡出血,如果有排便困難的情形更會惡化此一狀況,一般建議除了改善排便習慣之外,還是找直腸科醫師開一些外用藥治療就可以了,如果症狀持續,就應該作進一步的檢查。

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