肛門不適半年，多科檢查無效，該看哪位醫生？-神經內科

自律神經失調？

醫生你好！我肛門不適已經超過半年，症狀持續性微痛微癢異物感，除了睡著都有感覺，看過許多家肛腸科，也做了痔瘡切除，但症狀還是一樣，肛腸科醫生跟我說，你的肛門沒問題，不要一直在意，越在意我就越不舒服，有輕微的焦慮憂鬱症，對很多事不感興趣，只在意我的病情，有時會失眠，也有醫生說是軀體化障礙，神經官能症，之前我也有點慮病症，請問我該怎麼辦？看哪方面的醫生？

曾深中，30~39歲男性，詢問日期：2017/04/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好
自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。
交感神經負責催油門，衝鋒陷陣。
副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。
當運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。
運動停止後，副交感神經開始發揮作用，它會讓心跳減速、呼吸變緩慢，同時減少流汗量。

所以，許多身心症狀可以藉由適度的運動來改善。

建議您可以先找神經科醫師討論檢查自律神經
復健科醫師設計適合的運動處方

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/04/10
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您已經經歷了長達半年的肛門不適，並且多次就醫卻未能找到明確的原因，這樣的情況確實讓人感到困擾。
您提到的症狀包括微痛、微癢和異物感，這些都可能與多種因素有關，而不僅僅是生理上的問題。

首先，您已經看過多位肛腸科醫生，並且進行了痔瘡切除手術，但症狀依然存在，這可能表示您的問題不僅限於肛門的生理結構。
醫生提到的「軀體化障礙」和「神經官能症」是心理與生理交互影響的結果，這意味著您的焦慮和憂鬱情緒可能加劇了您對身體不適的感知。

在這種情況下，建議您尋求心理健康專業人士的幫助，例如精神科醫生或臨床心理師。
他們可以幫助您評估焦慮和憂鬱的程度，並提供適當的心理治療或藥物治療。
心理治療如認知行為療法（CBT）對於減輕焦慮症狀和改善對身體不適的感知非常有效。

此外，您可以考慮尋求神經科醫生的意見，因為有些身體不適可能與自律神經系統的功能失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括消化和痛覺感知。
神經科醫生可以進行相關檢查，評估是否存在神經系統的問題。

在此同時，保持良好的生活習慣也非常重要。
適度的運動、均衡的飲食和充足的睡眠都有助於改善身心健康。
您提到的失眠問題也可能與焦慮有關，改善睡眠環境和建立規律的作息時間可能會有所幫助。

最後，請記得在尋求醫療幫助時，保持與醫生的良好溝通，將您的症狀、情緒狀態及其對生活的影響詳細告訴醫生，這樣他們才能更好地理解您的情況並提供適合的治療方案。
希望您能早日找到合適的醫療幫助，改善目前的狀況，祝您健康平安！