右肩至右臉持續疼痛：是三叉神經痛還是筋發炎？-神經內科

右肩至右臉陣痛？

醫師您好
我於上周日跌倒撞到右肩
隔天開始右肩至右臉會持續性的發痛
只要有一點點外力碰到都會非常痛
頭髮碰到也會痛，雨滴滴到也痛到延伸至整個發痛的部位
連右耳也會隱隱作痛
我想請問醫師這個問題也是三叉神經痛嗎?
還是只是一般的筋發炎而已?
這樣的問題已經持續三天了

chiao，20~29歲女性，詢問日期：2017/04/12

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好:

創傷之後會造成組織腫脹，發炎疼痛，一般在兩周左右，會開始消腫修復。
兩周之後，如果還有疼痛，麻木，電流的感覺，就必須考慮神經疼痛。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/04/12
資料來源：台灣e院 - 右肩至右臉陣痛

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，右肩至右臉的持續性疼痛，並且在受到輕微觸碰時會感到非常痛，這樣的情況可能涉及多種原因，包括三叉神經痛或是筋發炎等。

首先，您提到的跌倒撞到右肩，這可能導致肩部的肌肉、韌帶或關節受傷，進而引發局部的發炎反應，造成疼痛。
這種疼痛通常會伴隨著肩部的活動受限，並可能向周圍的區域放射，像是您所提到的右臉部位。
這種情況下，疼痛的性質通常是鈍痛或刺痛，並且在觸碰或活動時會加劇。

另一方面，三叉神經痛是一種由三叉神經（負責面部感覺的神經）受到刺激或壓迫所引起的疼痛，通常表現為突發性的劇烈疼痛，疼痛感覺可能像電擊一樣，並且常常是短暫的，但會反覆發作。
三叉神經痛的疼痛通常不會因為輕微的觸碰而加劇，反而是某些特定的觸發點（如刷牙、洗臉等）會引發疼痛。

根據您的描述，疼痛的性質和觸發方式似乎更符合筋發炎的情況，而不是典型的三叉神經痛。
然而，因為疼痛已經持續了三天，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行身體檢查，並根據您的病史和症狀進一步決定是否需要進行影像學檢查（如X光或MRI）來排除其他潛在的問題。

在此期間，您可以考慮以下幾個自我護理的方法來緩解疼痛：
1. 休息：避免過度使用受傷的肩膀，給予身體足夠的時間來修復。

2. 冰敷：在受傷的部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，可以減少腫脹和疼痛。

3. 止痛藥：如有需要，可以考慮使用非處方的止痛藥（如布洛芬或對乙醯氨基酚），但請遵循使用說明。

4. 物理治療：若疼痛持續不改善，物理治療可能有助於恢復肩部的功能和減輕疼痛。

總之，雖然目前的症狀似乎更符合筋發炎，但由於疼痛的持續性和影響範圍，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望您早日康復，保持健康！