男友情緒失控、有暴力傾向,是否為精神分裂症或躁鬱症?-精神科

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情緒控管問題,有暴力傾向?


我男朋友40歲是保險業務員,在剛交往認識的時候,是個斯文內向、有禮貌的人,在外人眼裡風度翩翩,脾氣很好,遇到問題時不太會急躁,或是指責別人,但是自從轉業後(一樣是業務)工作不順利,過了1年後又開始從事保險業業務的工作,他變得慵懶不上班,公司都不去了,在家待到現在快兩年了,催促他去上班、處理客戶事情總是一拖再拖;而且不愛出門,宅在家裡只管打電動,也不愛洗澡,可以一星期洗一次澡,2-3天洗一次澡都是家常便飯;連找他外出吃飯他都不太願意時常拒絕,理由是「我不想出門、我不敢出門,不喜歡面對人群」,一旦出門到人多的地方就會開始焦躁,一直想離開,一刻也不想待;我覺得他生病了,要說他是憂鬱症又不像,雖然在家不愛講話,總是喜歡一個人待在一個小空間,但是有說話的話絕對不說負面的話,還時常鼓勵我要正面思考;最近,他情緒越來越差了,他不喜歡人家撈叨他甚至是大聲講話;我有幾次跟他吵架大聲講話,他就動手打人,最近變本加厲了;脾氣越來越忍不住,情緒也越來越控制不了,今天早上還在他爸爸面前拿桌子砸我,要我不要大叫、大聲哭;然後拳打腳踢,只要不如他的意,他就會暴躁摔東西;我曾經意外的發現到我男朋友在當兵的時候,曾經接受精神科治療,診斷書上面寫「精神分裂症」有幻聽的傾向,還有「情緒管理有問題」有暴力的傾向;我自從看到這個訊息;我心裡就有個底了,我男友應該生病了,但是一般生活都正常,出外跟人應對、解決事情也都沒問題,雖然做事比較不容易集中精神,但在一般人眼裡又看不出他哪裡有生病;我曾經建議他去看精神科,但他以為我在開玩笑拒絕了(我沒讓他知道我發現他有精神分裂症的事);就我所知精神分裂症不是在青少年期治療是可以好的嗎?
我男友的狀況還有可能是精神分裂症引起的嗎?
有可能是躁鬱症嗎?
對了,他做事容易反應遲鈍少根筋,但是當人碰觸他身體讓他稍微感到有威脅性,他的動作變很大,有防身動作出現;醫生,剛剛他又神經質的在家摔東西,還拿打火機起來摔,這已經危及生命威脅了,我也不知道該怎麼做了,像我男友這樣的狀況我應該如何幫助他?
如果他不願意去看醫生有其他協助的方法嗎?
他這樣...是生病了嗎?



Mita,20~29歲女性,詢問日期:2017/04/13

張芳榮 醫師回覆-精神科


您好:精神病患者不願就醫是常態,也是常見的情形從您的來信中的描述您男友的情況似乎在轉變早期的社交退縮及情緒低落,好像是情緒(憂鬱)的議題近期的情緒暴躁及暴力的行為,也可能是憂鬱症的惡化當然也要加入您提到的精神分裂症的可能性診斷及治療的部份 可以放心地交給醫師目前最困難的是如何勸服男友就醫建議請其家人一起勸說他 用他能接受的說法 如心理諮商、治療、就業評估及訓練等在就醫之前也應該注意自己的安全,防止暴力的發生如果真不得已,在暴力或破壞事件後建議立即報請警察或消防單位協助,可以護送就醫(建議事前與男友家人溝通,對護送就醫要有共識)祝 身心健康嘉南療養院 一般精神科 張芳榮上



回覆日期:2017/04/13

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的男朋友似乎正面臨著相當嚴重的情緒與行為問題,這可能與他過去的精神健康歷史有關。
首先,情緒失控和暴力傾向確實可能與精神分裂症(思覺失調)或躁鬱症(雙相情感障礙)有關,但具體的診斷需要專業的精神科醫師進行評估。

精神分裂症通常會伴隨幻聽、妄想、情緒平淡等症狀,而躁鬱症則是以情緒的極端波動為特徵,包括躁期的高亢和鬱期的低落。
您提到的男友在過去有接受精神科治療的經歷,且有暴力傾向,這可能表明他在情緒管理上存在困難。
從他目前的行為來看,情緒失控和對周圍環境的過度敏感,可能是他未能妥善處理內心壓力的表現。

在這種情況下,建議您首先要注意自身的安全,因為他目前的暴力行為已經對您造成了威脅。
若他在情緒失控時出現攻擊性行為,您應該考慮暫時保持距離,並尋求朋友或家人的支持。
其次,您可以試著與他的家人溝通,讓他們了解他的狀況,並一起勸說他尋求專業的醫療幫助。

如果他拒絕就醫,您可以考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助,這不僅能幫助您獲得情感支持,也能提供一些應對策略。
您可以嘗試使用一些非直接的方式來引導他,例如提到心理諮商的好處,或是將就醫的過程包裝成一種生活改善的方式,而不是直接指向他的精神健康問題。

至於精神分裂症的治療,雖然有些患者在青少年期接受治療後可以改善,但這並不代表所有患者都能完全康復。
精神疾病的治療通常需要長期的藥物管理和心理治療,並且患者的病情可能會隨著時間波動。
躁鬱症的患者則需要定期的醫療監控,以防止情緒的再次波動。

最後,您提到的他在面對人群時的焦慮和逃避行為,這可能是社交焦慮或其他情緒障礙的表現。
這些行為也可能加劇他的情緒問題,形成惡性循環。
因此,及早介入並尋求專業的幫助是非常重要的。

總之,您男朋友的情況需要專業的精神科醫師進行全面的評估與診斷,並制定相應的治療計劃。
在此過程中,您也要注意自身的情緒與安全,並尋求必要的支持。
希望您能夠找到合適的方式來幫助他,並保護好自己。

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您好:關於您的提問,每個人有自已的情緒發洩方法,但是不要傷害自已,建議你的男友可至精神科就醫,與精神科醫師當面詳談,有必要時可安排心理治療。

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