男友情緒失控、有暴力傾向，是否為精神分裂症或躁鬱症？-精神科

情緒控管問題，有暴力傾向？

我男朋友40歲是保險業務員，在剛交往認識的時候，是個斯文內向、有禮貌的人，在外人眼裡風度翩翩，脾氣很好，遇到問題時不太會急躁，或是指責別人，但是自從轉業後（一樣是業務）工作不順利，過了1年後又開始從事保險業業務的工作，他變得慵懶不上班，公司都不去了，在家待到現在快兩年了，催促他去上班、處理客戶事情總是一拖再拖；而且不愛出門，宅在家裡只管打電動，也不愛洗澡，可以一星期洗一次澡，2-3天洗一次澡都是家常便飯；連找他外出吃飯他都不太願意時常拒絕，理由是「我不想出門、我不敢出門，不喜歡面對人群」，一旦出門到人多的地方就會開始焦躁，一直想離開，一刻也不想待；我覺得他生病了，要說他是憂鬱症又不像，雖然在家不愛講話，總是喜歡一個人待在一個小空間，但是有說話的話絕對不說負面的話，還時常鼓勵我要正面思考；最近，他情緒越來越差了，他不喜歡人家撈叨他甚至是大聲講話；我有幾次跟他吵架大聲講話，他就動手打人，最近變本加厲了；脾氣越來越忍不住，情緒也越來越控制不了，今天早上還在他爸爸面前拿桌子砸我，要我不要大叫、大聲哭；然後拳打腳踢，只要不如他的意，他就會暴躁摔東西；我曾經意外的發現到我男朋友在當兵的時候，曾經接受精神科治療，診斷書上面寫「精神分裂症」有幻聽的傾向，還有「情緒管理有問題」有暴力的傾向；我自從看到這個訊息；我心裡就有個底了，我男友應該生病了，但是一般生活都正常，出外跟人應對、解決事情也都沒問題，雖然做事比較不容易集中精神，但在一般人眼裡又看不出他哪裡有生病；我曾經建議他去看精神科，但他以為我在開玩笑拒絕了（我沒讓他知道我發現他有精神分裂症的事）；就我所知精神分裂症不是在青少年期治療是可以好的嗎？我男友的狀況還有可能是精神分裂症引起的嗎？有可能是躁鬱症嗎？對了，他做事容易反應遲鈍少根筋，但是當人碰觸他身體讓他稍微感到有威脅性，他的動作變很大，有防身動作出現；醫生，剛剛他又神經質的在家摔東西，還拿打火機起來摔，這已經危及生命威脅了，我也不知道該怎麼做了，像我男友這樣的狀況我應該如何幫助他？如果他不願意去看醫生有其他協助的方法嗎？他這樣...是生病了嗎？

Mita，20~29歲女性，詢問日期：2017/04/13

張芳榮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：嘉南療養院精神科主治醫師

您好：

精神病患者不願就醫是常態，也是常見的情形
從您的來信中的描述
您男友的情況似乎在轉變
早期的社交退縮及情緒低落，好像是情緒(憂鬱)的議題
近期的情緒暴躁及暴力的行為，也可能是憂鬱症的惡化
當然也要加入您提到的精神分裂症的可能性
診斷及治療的部份可以放心地交給醫師
目前最困難的是如何勸服男友就醫
建議請其家人一起勸說他用他能接受的說法如心理諮商、治療、就業評估及訓練等
在就醫之前也應該注意自己的安全，防止暴力的發生
如果真不得已，在暴力或破壞事件後
建議立即報請警察或消防單位協助，可以護送就醫(建議事前與男友家人溝通，對護送就醫要有共識)

祝身心健康
嘉南療養院一般精神科張芳榮上

回覆日期：2017/04/13
資料來源：台灣e院 - 情緒控管問題，有暴力傾向

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的男朋友似乎正面臨著相當嚴重的情緒問題，這可能與他過去的精神健康歷史有關。
您提到他在當兵時曾經接受過精神科治療，並被診斷為精神分裂症，這是一個需要認真對待的情況。
精神分裂症（或稱思覺失調症）通常會導致患者出現幻聽、妄想、情緒不穩定等症狀，而這些症狀在壓力或生活變化時可能會加重。

在您的描述中，男朋友的情緒失控和暴力傾向，可能是他精神健康狀況惡化的表現。
特別是他對於人群的焦慮、社交退縮，以及在面對壓力時的暴力行為，這些都可能是精神健康問題的徵兆。
這樣的情況不僅影響到他的生活品質，也可能對您和周圍的人造成危險。

至於躁鬱症（或稱雙相情感障礙），這是一種情緒障礙，患者會經歷情緒的極端波動，包括躁期和鬱期。
躁期時，患者可能會感到異常的興奮、精力充沛，甚至出現妄想；而鬱期則會感到極度的悲傷、無助和失去興趣。
從您的描述來看，男朋友的情緒波動和暴力行為可能與躁鬱症的症狀相似，但由於他有精神分裂症的病史，這使得情況更加複雜。

在這種情況下，最重要的是尋求專業的幫助。
您提到過去曾建議他去看精神科，但他拒絕了。
這種情況在精神疾病患者中並不少見，因為他們可能缺乏病識感，無法意識到自己需要幫助。
您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求家人的支持：如果可能，與他的家人溝通，讓他們一起勸說他去看醫生。
家人的支持可能會讓他更容易接受治療。

2. 安全第一：在他情緒失控時，您的安全是最重要的。
如果他表現出暴力傾向，請務必保持距離，並考慮尋求警方或專業人士的協助。

3. 提供資訊：您可以嘗試向他提供一些關於精神健康的資訊，讓他了解治療的重要性。
這可以包括成功案例或治療後的生活改善。

4. 考慮心理諮詢：如果他不願意接受藥物治療，您可以建議他參加心理諮詢，這可能會讓他更容易接受幫助。

5. 保持耐心和理解：面對精神健康問題，患者和其家人都需要時間和耐心。
持續的支持和理解可能會幫助他逐漸接受治療。

最後，請記住，您無法單獨解決他的問題，專業的醫療幫助是必不可少的。
希望您能夠找到合適的方式來幫助他，並保護好自己。