害怕肢體接觸及看醫生的情緒困擾：精神科治療的可能性-精神科

害怕與他人肢體觸碰、就醫時緊張？

醫生您好，
有兩個困擾想要向您諮詢，
第一個困擾是我很怕碰觸到別人的身體或被他人碰觸，舉例來說，在公共場合一定會和他人保持安全距離，若別人進入我認為的安全距離，就會渾身不舒服，被碰到更會有抓狂的感覺，接著開始一直去想他接觸我的地方曾碰過什麼東西，越想越覺得髒，情緒也越差。
就算是親近的朋友，也不能接受共擠一張椅子甚至是一個擁抱、勾肩，遇到這種情況通常會緩緩的推開對方，這樣的情況在對象是家人也是一樣，就是很不願意直接碰觸到其他人，特別是肌膚的接觸。

第二個困擾是發生在看醫生的時候，光想到就會很緊張，特別是看牙醫的時候，進入診間講話就會結巴，躺上診療椅後無論怎麼說服自己，也無法放鬆，肩膀會一直聳著，腳也無法平放，就是懸空伸的直直的，呼吸會越來越急促，兩年前有一次不幸被送到急診室，在醫生照超音波檢查有沒有內出血時，一旁的護士突然上前固定我的手，這個動作讓我緊張的咬破下唇、差點壓抑不住自己想落跑的衝動，覺得自己這樣超白痴的，但怎麼樣都沒辦法放鬆，曾經試探性的問問同學、朋友會不會有類似的情況，但別人都沒有這樣的問題，況且也不是小孩子了，怕看醫生這樣的問題實在難以啟齒，我不確定這是不是跟小時候住過院有關，但住院時被固定著動彈不得或是醫生帶著一群實習醫生圍著病床的記憶仍會出現在我的惡夢中。

請問這樣的情況有辦法透過治療改善嗎?治療的方式是透過諮商嗎？因為真的很怕看醫生，而且看著醫生就會結巴，腦袋一片空白，所以想知道在精神科就診時有可能不要跟醫生面對面或者保持一定距離嗎？

吳同學，20~29歲女性，詢問日期：2017/04/23

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

首先要讓您知道，幾乎沒有人是完全沒有心理困擾的。而我們不能接受，甚至排斥自己的某些個性或特別習慣，反而才是我們更痛苦的原因。所以，先不要覺得自己很奇怪，別人好像都不會怎樣怎樣的，其實別人也有他們的問題，只是像您一樣，說不定也不好意思啟齒，甚至不想讓人家知道。

怕髒，或者怕身處某些難以自由脫身的情況，這真的也很常見。您自己有連結到小時候的負面經驗，這代表您也蠻適合做心理治療的。有機會做的話，當然是很好。至於看醫生，精神科醫師基本上不太會碰觸您的身體。眼神接觸這個多少需要，因為這代表關心，也是觀察您的情緒等等症狀必須的作為。看醫生我們會很緊張，有時候是怕自己暴露什麼不好意思讓人家知道的事，或者怕出糗等。其實精神科醫師應該各種千奇百怪的人都見過，您再怎麼樣都不會讓彼此困擾的。說真的，醫師看門診也很忙很累，我們反而要擔心醫師是不是病人看多了，變成職業病，沒有認真聽我們說話。我們不用害怕醫師因為我們哪裡不對勁，會看透我們的什麼缺點，而覺得不好意思。有時候看病也是看緣份，說不定您一去就跟醫師談的很投緣，很放鬆，反而覺得自已之前的擔心都太多餘了，而一笑置之。

不然就自己做做功課，問問別人，或者網路上查一下想去看的醫師的風評如何，是不是視病猶親，態度親切等等。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2017/04/23
資料來源：台灣e院 - 害怕與他人肢體觸碰、就醫時緊張

彙整補充說明

您好，首先感謝您願意分享這些困擾，這是非常重要的一步。
您所描述的情況顯示出對肢體接觸的強烈不適感以及對醫療環境的焦慮，這些都可能與過去的經歷有關，特別是您提到的住院經歷。
這些情緒困擾在心理學上可能與焦慮症、強迫症或創傷後壓力症候群（PTSD）有關。

首先，對於您對肢體接觸的恐懼，這可能是由於對於「髒」的過度敏感或是對於他人接觸的焦慮。
這種情況在心理學上被稱為「觸覺敏感性」，有些人對於身體接觸的感受特別強烈，這可能導致他們在社交場合中感到不適。
這種情況可以透過心理治療來改善，尤其是認知行為療法（CBT），這種療法可以幫助您重新認知和調整對於接觸的恐懼感。

其次，您提到的對醫療環境的恐懼，尤其是看牙醫時的焦慮，這在許多人中也相當普遍。
這種情況可能與您過去的經歷有關，特別是被固定的感覺和醫療環境的壓迫感。
這些情緒反應可能是身體對於過去創傷的自然反應。
對於這種情況，您可以考慮尋求專業的心理治療，像是暴露療法，這種療法會逐步讓您接觸到讓您感到焦慮的情境，並學習如何應對這些情緒。

在治療的過程中，與醫生的溝通非常重要。
如果您對於面對面交流感到不適，您可以在就診前與醫生溝通，表達您的需求，例如希望保持一定的距離或是希望醫生在診療過程中能夠減少身體接觸。
許多醫生會理解患者的需求，並願意調整他們的方式以讓患者感到更舒適。

此外，您也可以考慮尋找一位專門處理焦慮和創傷的心理醫生，這樣的專業人士通常會有更多的經驗來幫助您克服這些情緒困擾。
您可以在尋找醫生時，詢問他們的治療風格和方法，看看是否符合您的需求。

最後，請記得，您並不孤單，許多人都有類似的情況，尋求幫助是非常勇敢的行為。
透過適當的治療和支持，您有可能改善這些情緒困擾，並能夠更自在地面對生活中的挑戰。
希望您能夠找到合適的支持，祝您一切順利。